(焦點時報/鄒志中報導) 台中市政府日前推動的「低碳醫療認證」是地方實驗的成功典範，展示了台灣醫療體系的減碳潛力。然而，面對台灣醫療體系作為高耗能、長供應鏈的「重量級排放者」，單靠地方政府示範與分散式補助已無法應對挑戰。「低碳醫療」不僅是環境議題，更是攸關台灣國家能源安全、醫療品質與國際競爭力的核心戰略。
我們呼籲台灣政府必須立即介入，將「低碳醫療」從地方專案提升為具有強制性、財源保障、跨部會協調的國家級戰略。唯有制定明確的淨零路徑、編列專項基金、並強制實施碳盤查與綠色採購，才能在全國範圍內複製成功，確保台灣醫療體系不會成為未來納稅人承擔的龐大碳債。
醫療碳排：被低估的巨大戰略缺口
醫療體系往往被視為公共服務而非排放大戶，但數據顯示這是一個巨大的誤解。如果台灣政府不將其納入國家淨零治理框架，將留下一個難以彌補的系統性缺口。
全球與台灣的排放規模：
全球視野： 醫療衛生體系佔全球溫室氣體排放的約 4% 至 5%。若將其視為單一國家，其碳排量足以躋身全球工業大國之列。這證明醫療減碳絕非細枝末節，而是全球必須系統性治理的重量級領域。
台灣現況與痛點： 根據衛福部及其附屬機構的初步盤查，台灣部分醫院的年度總碳排約 9.9萬噸 CO₂e。其中，用電（範疇二）佔比高達近 89%。這明確指出，台灣醫院的能源轉型、建築節能改造、以及電力採購契約（PPA）是當前醫療脫碳的核心戰場。
國際借鑑：從英國 NHS 經驗看國家級治理的必要性
成功轉型的關鍵在於制度化、集中化的頂層設計。英國國家醫療服務體系（NHS）的經驗提供了一個清晰的藍圖：
制定法定強制目標：NHS 設定了雄心勃勃的目標，要求其直接控制的排放於2040年達到淨零。這類目標必須透過立法確立，而非依賴零星補助。
策略性分解與資金挹注： 台灣國家層級能夠將目標拆解為短中長期里程碑，並透過集中採購策略和資金支持，引導台灣醫院進行能源系統升級、供應鏈脫碳，並將節能與臨床流程效率整合。
國際範例證明，醫療脫碳必須從零散的「地方專案」轉型為可複製、有監督、有補助機制的全國性「國家工程」。
台灣現況的結構性限制：力度與制度的不足
我們肯定衛福部已推動的綠色醫療補助與教育訓練，並完成初步盤查與示範計畫，方向正確。然而，現行措施的本質仍屬於「試辦式、分散式、補助式」，導致其無法形成持久的系統性影響。
台灣醫療脫碳面臨的四大痛點：
1. 前期資本門檻高： 節能改造、更換高效能設備、導入再生能源系統（如熱泵、儲能）需要龐大前期投資。地方補助盃水車薪，醫院自籌壓力巨大。
2. 統一標準與範疇三治理缺位： 缺乏全國一致的低碳醫療認證標準、供應鏈（範疇三）碳報告規範，以及採購綠色條款。這導致減碳效益無法標準化和量化。
3. 跨部會協作失靈：台灣醫院的減碳涉及能源（經濟部）、廢棄物（環保署）、財政支持（財政部）與醫療標準（衛福部）。缺乏行政院層級的單一窗口與跨部會強制協作，政策推進效率極低。
4. 「減碳鴻溝」擴大風險： 台灣資源充沛的大型醫學中心有能力進行改造，但偏鄉或中小型區域醫院缺乏專業人才與資金，若無專項補助，將加劇區域間的「減碳不平等」。
中央應立即採取的七大行動方案
我們要求行政院立即統籌，並責成相關部會（衛福部、經濟部、環境部、財政部）推動以下七項關鍵政策：
1.訂定國家級「醫療淨零路徑」 : 衛福部應參照國際標準，設定分階段（如 2030, 2035, 2040）減排里程碑，並依醫院層級（醫學中心/區域醫院/診所）制定差異化且具法律約束力的目標。
2.設立「醫療綠能轉型基金」 : 行政院應主導，由衛福部與經濟部協作，建立長期專項基金。提供低利或零息貸款、高額設備補助，並針對中小型院所設立簡化申請通道，降低前期資本壓力。
3.強制性碳盤查與公開披露 : 衛福部應立即擴大現行盤查範圍，強制所有公私立醫院進行年度碳盤查（涵蓋範疇 1–3）。建立統一的電子申報平台，數據應與環境部共享，並作為醫院評鑑的必備條件。
4.實施醫療採購綠色條款 : 中央及地方衛生機關的公共採購應納入生命週期碳評估（LCA）與最低環境標準。逐步要求供應商（藥廠、醫材商）提供低碳承諾與替代方案（例如管制高 GWP 吸入劑）。
5.成立跨部會「醫療淨零推動小組」 : 由行政院指定高層主持，衛福部為主責單位，納入經濟部（能源技術）、環境部（廢棄物與盤查標準）、財政部（稅制優惠），確保政策設計與資金配置的無縫接軌。
6.提供稅務與加速折舊優惠 : 財政部應針對醫院採購節能設備（如高效率空調、熱泵系統）與再生能源設施，提供加速折舊或抵稅優惠，以提高投資誘因。
7.供應鏈減排合作平台 : 台灣政府應主動牽頭，建立串聯國內外藥廠、醫材供應商與醫院的資訊交換平台，鼓勵供應鏈夥伴制定淨零承諾，並建立台灣醫材供應商碳足跡標準，提高整體產業的國際競爭力。
中央再觀望的慘重代價
台中市政府推動的「低碳認證」為台灣點燃了第一簇火花，現在需要台灣中央的政策火炬將其燃燒成全國性的戰略引擎。如果台灣政府繼續採取觀望或分散式補助的態度，將產生以下不可逆的後果：
1. 減碳碎片化與兩速發展： 僅有財力雄厚的醫學中心和少數地方能成功轉型，導致台灣醫療體系減碳進度嚴重不均，形成區域性的「醫療減碳鴻溝」。
2. 營運成本長期飆升： 在國際能源價格持續攀升、極端氣候風險加劇的背景下，醫院若不進行能源升級，其長期營運成本將遠高於現在的投資成本。
3. 國際競爭力與醫療外交受挫：隨著國際客戶（特別是歐美市場）開始強制要求供應鏈提供低碳證明，台灣藥廠和醫材製造商若無國家政策支持，台灣將在國際競爭中失去優勢。
醫療不僅是治病救人，更是在為下一代守護一個健康的生存環境。台灣必須立刻停止觀望，以國家戰略的規格，給指令、給資金、建規格、負監督，將「低碳醫療」從地方政府的榮譽，升級為必須執行的國家級「行動綱領」。
