衛福部在 114 年公布,全國社區失智症流行病學調查,臺灣全齡失智症人口已突破 38 萬人,推估到 120 年底將超過 49 萬人,這也是為什麼,健檢能不能早點發現失智?成了許多家庭最在意的問題。
臺北榮總神經內科主治醫師 凌郁翔表示安排適當的檢查,可以提早的診斷阿茲海默症,例如可以在疾病在比較早期的時候,就開始進行,一些專業的神經心理分析,然後在症狀還沒有那麼明顯的時候,就提早找到各種認知功能。還有各個領域 例如說語言領域,或是時間地點的定向感的異常,而這可能是阿茲海默症早期異常。
高雄秀傳醫院神經內科主治醫師 李剛伯指出要有一個比較規律的生活,不要有一些熬夜,不正常不正當的一些生活習慣,像是抽菸喝酒熬夜等等的。
最新研究顯示,引起發炎反應的源頭,其實與免疫系統密切相關,尤其是白血球的變化。民眾可從基本健檢中查看NLR,中性白血球 淋巴球比值,若數值超過3,可能意味身體正處於慢性發炎狀態,有可能是大腦退化的早期警訊。
臺北榮總一般神經科主任/教授 王嚴鋒表示以往流行病學的研究顯示,就是使用了這個抗發炎的藥物。包括像抗非固醇性抗發炎藥物,有可能可以減低這個失智症的風險,但是非常不幸的是,在臨床試驗裡面,這些藥物並沒有達到預期的效果,所以目前來說這個發炎的角色。有一些研究證實,但是要如何介入來讓這個發炎延緩,甚至來預防失智症的發生,目前還需要更多的研究。
東元綜合醫院高級健檢中心副主任 姜惠珊表示其實在健檢裡面的血液的一些抽血項目,其實就可以看到一些端倪。那針對這樣子的一些項目, 飲食上要特別的注意,我們會建議飲食上,要儘量吃一些高纖低脂的食物。
成大醫院神經部主治醫師 洪煒斌指出目前的證據顯示,神經發炎會加速疾病惡化,降低神經發炎可能有助於延緩,失智的發生與進展,因此調節免疫反應,具有作為介入治療的潛力。許多臨床研究也發現,單純使用消炎藥,並無法明確阻止失智症。
目前主流學說認為失智症,特別是阿茲海默症,是因為腦中累積類澱粉蛋白,與tau 蛋白。近年研究顯示,慢性神經發炎,其實也是造成疾病惡化的重要力量。當大腦中的免疫細胞長期被活化,會不斷釋放發炎物質,造成神經細胞受損、突觸功能下降,會加速記憶與認知退化。
成大醫院神經部主治醫師 洪煒斌表示這種發炎反應並非短暫,而是可能在症狀出現十多年前就已存在,逐步累積對腦部的傷害。研究發現腦部發炎與神經損傷,會反映在血液中,形成血液生物標記。目前已有多種血液生物標記,可用於輔助診斷及監測神經發炎與退化。
臺北榮總神經內科主治醫師 蔡孟儒指示在健檢的時候呢,我們有可能醫生也會詢問說,你有沒有一些失智症相關的一些家族史啦?或者是我們有時候會做一些簡單的測驗。如果說在這些問卷上面,有超過兩題以上的不正常的一個狀況,那就可以建議說,到大醫院進一步的來,做更詳細的檢查。
臺北榮總神經內科主治醫師 凌郁翔表示例如說類澱粉的正子掃描,或者是腦脊髓的類澱粉的濃度。去進行測量,因為這些都是阿茲海默症的生物標記,可能在甚至在症狀發現前,就已經先出現異常,這樣就可以達到早期診斷的目的。
失智症並非單一原因造成,而神經發炎是其中可被影響的重要環節。透過長期健康的生活型態,有機會降低大腦慢性發炎,為大腦健康爭取更多時間。
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