腎臟形成的結石掉進輸尿管,腎臟到膀胱的管路,卡住或刮傷黏膜,就會造成劇烈痙攣痛與尿路阻塞。卡越緊、阻塞越久,腎臟壓力越大,嚴重可能影響腎功能。
陽明交大醫院院長 黃志賢表示輸尿管結石的成因,是因為從腎臟的結石,掉到輸尿管裡面去,輸尿管本身不會自己在那邊長結石,所以結石產生的症狀,是腰部的疼痛。那腰部疼痛的原因,是因為它造成腎臟的積水,然後膨脹以及腎臟,想要自己收縮幫結石往下排,這時候會產生非常劇烈的疼痛。
臺北榮總泌尿科主治醫師 魏子鈞表示泌尿道的結石有可能是跟遺傳,包括一些體質的因素有關,夏天的時候,排汗量比較大,所以說我們的尿液相對濃縮,比較容易產生結石,因而卡住我們的泌尿道,譬如說從腎結石掉下來卡住輸尿管,那麼就會產生所謂的腎積水。
臺北榮總泌尿科主治醫師 蔡承翰表示保守治療就是大量喝水,我們藉由大量的飲水,有可能可以讓石頭順利的排出,但是若結石造成嚴重的疼痛甚至發燒的情形,可能就需要手術的治療,包括體外震波碎石,或是使用內視鏡的碎石術。
多數結石雖然痛,但並不等於危險,真正需要高度警覺的是阻塞加上感染。如果你在腎絞痛的同時出現發燒、寒顫,或整個人發冷、虛弱明顯,這可能代表尿路阻塞導致嚴重感染,容易引發嚴重敗血性休克,必須立刻就醫治療。
林口長庚醫院高齡泌尿科主任侯鎮邦表示,輸尿管結石它發生的時候呢 ,疼痛,阻塞感染,輸尿管結石,所產生的疼痛呢,除了一般常見的腰痠腰痛腹痛之外呢,它很容易會有類似腸胃不適的症狀,輸尿管結石,疼痛的嚴重程度,通常跟大小沒有什麼關係,有時候小小的結石,就會讓人家痛得滿地打滾,痛不欲生。
陽明交大醫院院長黃志賢指出還是要很注意,萬一他另外對側腎臟功能不好,或者說已經有積水,這時候補充水分的話,會增加心臟跟肺臟的負擔。所以我們在急診室的醫師,會仔細的鑑定我們腎臟功能是否正常,這時候才能給予我們這個補水的措施。
臺北榮總泌尿科主治醫師 蔡承翰表示輸尿管結石的典型症狀,包括我們的後腰或是側腹的疼痛,那這個疼痛也有可能向下延伸,至鼠蹊部及下腹部。急性的結石阻塞,甚至會產生噁心嘔吐的感覺,也有可能出現血尿的情形。
很多人第一次結石後,會以為多喝水就好,但臨床上之所以強調評估復發風險,是因為結石形成往往牽涉尿液濃度, 鹽分攝取 蛋白質比例 體重代謝,以及是否有尿酸偏高、鈣代謝異常等因素。
臺北榮總泌尿科主治醫師 魏子鈞表示先天上構造有一些變異,造成比較容易阻塞結石的話。那可能就要靠內視鏡,或者是體外震波進行結石的處理,那麼在輸尿管卡住的狀況下,一般這個輸尿管內視鏡,都可以將輸尿管打通,進而讓結石排出。
林口長庚醫院高齡泌尿科主任 侯鎮邦指出當我們尿一直積在我們尿路系統,排不出去的時候呢,我們尿液當中的細菌,會不斷的滋生繁殖,最後造成感染,嚴重的話可能會造成腎臟發炎,甚至敗血性休克,所以啊 輸尿管結石,它絕對不是一個,很輕鬆的一個疾病 現在的手術呢,都是用輸尿管鏡,可以用硬式的, 可以用軟式的。
陽明交大醫院院長黃志賢表示如果腎臟看到有結石,我們就要判定,它(結石)有沒有機會,會跳出來,那我們現在有很多方法,來處理腎臟的結石,那如果說 你自己有這個病史,或家族有很多的病史,這時候就要應該要更密切,做這個醫療追蹤。
輸尿管結石變異性非常大,因此結石病友,千萬不要等待 也不要拖,務必盡速就醫治療,避免病情加劇!
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