你有沒有想過,人生最難的不是離開,而是來不及說再見?有些病讓人痛苦,但至少能有時間安排 交代 陪伴,也有些病,可能一瞬間就結束,如果死亡一定會來,你最怕的是痛苦,還是最怕毫無預警。
台南市立醫院家醫科主治醫師孫文榮表示,最近有一位日本的上野醫師,他說他寧可得癌症死啦,他不要心肌梗塞。這個差別就是說他不要沒有準備,因為心肌梗塞可能一下子,所以他沒有任何準備,家人可能都不知道,沒有準備就一下子就走掉了。那他得癌症呢,他至少是在治療期間或是後續的,其實很重要一點說,安寧緩和的照顧,他就有可以準備,也就準備他的在這個死亡過程,最後一哩路有所準備。
高雄秀傳醫院血液腫瘤科主治醫師 蘇宇亭指出,每個人對死亡的想法應該不太相同,有些人也許覺得猝死是個不錯的離世方式,但是猝死例如急性心肌梗塞,常常伴隨著劇烈的疼痛,而且突如其來的狀況往往讓人措手不及。沒有任何準備就面對死亡。另一方面,自然老化,壽終正寢聽起來相對安詳,卻可能伴隨著多年的行動不便。
癌症病人在生命最後階段,往往仍可能保有一段,約兩到三年的相對穩定期;身體的不適也能透過安寧緩和與症狀控制來減輕。這段時間,讓他們有機會整理人生、完成心願,並把工作與家人的安排好好交代、妥善安頓。
高雄秀傳醫院血液腫瘤科主治醫師 蘇宇亭表示,準備家人與工作,疼痛也有醫療的照顧可以減緩不適。許多人害怕癌症其實是害怕死亡以及治療所帶來的痛苦,但是當治療已經沒有效果的時候,選擇停止過度治療,接受安寧照護並不是放棄,而是讓自己更有尊嚴,更有心理準備的走完人生的最後一段路。
猝死的成因絕大多數都是心血管系統造成,解剖構造可分為心臟冠狀動脈、心肌病變、以及心律不整。在可控的部分,冠狀動脈疾病的預防不外乎是三高的控制、減少抽菸。而心肌病變則與過度飲酒、感冒後引起心肌發炎、心臟瓣膜功能異常,產生心臟衰竭、少數則與懷孕後的心肌病變相關。
成大醫院高齡醫學部主治醫師 黃議德表示所以要避免過度飲酒,感冒或者懷孕後要留意有無心臟的不舒服。心律不整則須留意有無心悸、昏厥的個人病史、以及健康檢查時心電圖有無異樣,或者是猝死的家族史,並提高警覺及早就醫,進一步安排高階檢查,確認有無潛在致命性的心律不整。至於其他的病因也還有主動脈剝離、肺動脈栓塞、氣胸、腦出血等。
天行健診所院長 李麟表示代謝症候群,心臟血管的風險像腦中風以及心肌梗塞等等,都會高到二到四倍,甚至六倍之多,還有糖尿病的控制,也跟三酸甘油酯以及血壓都有密切的關係,所以建議所有民眾,不論有沒有心臟疾病、高血壓、糖尿病的病史,都應該按時接受健康檢查,平時要注意飲食的攝取,減少精緻澱粉的攝取。
猝死突然發生,但是其實許多的病因,都是長年因三高控制不良、飲食不均衡、缺乏運動等,醫師提醒,突然死亡只是一個表象,背後可能暗示長期健康管理的疏漏。
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