(記者陳志仁/新北報導)68歲李爺爺平時偏好高油、高鹽的加工食品,自認身體一向硬朗;未料近期因頭暈、體力下滑就醫,抽血檢查發現貧血,免疫法糞便潛血(i-FOBT)呈陽性反應,才轉介至台北慈濟醫院大腸直腸外科門診。
台北慈濟醫院表示,經大腸直腸外科陳昱廷醫師安排電腦斷層及無痛大腸鏡檢查,於肝臟下方腸道發現約三公分腫瘤,病理切片確診為大腸癌第三期,隨即接受腹腔鏡右半結腸切除術,後續並規劃術後輔助性化療;目前李爺爺恢復狀況良好,定期回診追蹤中。
根據衛生福利部癌症登記資料,大腸直腸癌為國人癌症發生率第二、死亡率第三名,過去多見於50歲以上族群,但近年有年輕化趨勢;陳昱廷醫師指出,不良生活型態是主要風險因子,包括紅肉與加工肉品攝取過量、蔬果及膳食纖維不足、缺乏運動,以及糖尿病、肥胖、吸菸、飲酒與長期慢性發炎等,都可能增加罹癌風險。
陳昱廷醫師提醒,大腸癌早期多無明顯症狀,隨腫瘤增大才可能出現腹痛、血便、排便習慣改變或糞便變細等警訊;若腫瘤阻塞腸道管徑,約兩成患者可能發生腸阻塞,進而出現無法排氣排便或食欲不振、噁心嘔吐的情形;嚴重時恐引發腸穿孔、腹膜炎或敗血症,危及生命。
在篩檢方面,相較過去常見的糞便潛血檢查為化學法(g-FOBT),現行主流的免疫法糞便潛血檢查(i-FOBT),可透過抗體精準偵測下消化道出血,較不受飲食或上消化道出血影響,有助提高早期病灶被發現的機會;陳昱廷醫師引述研究指出,i-FOBT偵測率可達九成以上,有助於在尚未出現症狀前發現病灶。
陳昱廷醫師說,目前大腸癌手術多採腹腔鏡微創方式,傷口小、恢復快,若能在早期接受標準治療,五年存活率可高達九成以上,國健署已將公費大腸癌篩檢年齡下修至45歲,符合資格者每兩年可免費檢查;台北慈濟醫院副院長何景良呼籲,民眾應把握公費篩檢資源,才能及早發現、及早治療,爭取最佳預後。
