CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
52歲的魏先生四年前健康檢查時發現長了2.5公分大小的腦下垂體腫瘤，原本沒有症狀的他，幾個月後突發噁心、嘔吐與呼吸困難，被送入加護病房時，已是重症狀態，搶救整整一個月，全因為腫瘤引發內分泌多重風暴，生長激素過高、血糖失控又併發感染性敗血症，幸運的是，轉至台北榮總腦下垂體腫瘤多專科中心，成功切除腫瘤，術後至今病情穩定，未見復發。
台北榮總今（11）日召開記者會發表最新醫療成果，台北榮總腦下垂體腫瘤多專科團隊運作迄今超過十年，不但研究成果近期成功刊登於指標性專業期刊《Pituitary》，並正式獲得國際認證，成為全國第一家通過世界認可的「卓越腦下垂體腫瘤中心（Pituitary Center of Excellence）」。
台北榮總副院長曾令民表示，腦下垂體位於大腦底部，簡單來講，是人體的內分泌中樞，分泌眾多荷爾蒙，影響包括代謝、生長、生育甚至水分調節等功能，一旦失調會帶來很多臨床症狀，若處理不當恐留下後遺症，在臨床是十分複雜的疾病，除了診斷很重要，也常需要手術介入處理，多專科通力合作。
台北榮總神經外科醫師王緯歆說，腦下垂體腫瘤是個影響全身性的疾病，並非單純的腦部腫瘤，儘管是常見的良性腫瘤，威脅卻不容小覷，又分為二類，其中非功能性腫瘤，一旦增生，會往外占據整個鼻竇，也可能往腦神經、腦幹造成壓迫，引發頭痛、視力模糊及複視等症狀。
若是影響內分泌的功能性腫瘤，王緯歆指出，其內分泌失調常見表現為：疲倦、噁心、無力、 體重變化、月經不規則及不孕等。舉魏先生為例，轉入北榮時，已是重症狀況，即與腫瘤有直接關係，因為生長激素過高，肢端肥大症導致原本血糖正常的他，血糖控制困難，還引發肝臟的膿瘍，併發感染性敗血症，是一場致命的內分泌多重風暴。
王緯歆說，醫療團隊當下制定治療策略，先由新陳代謝科穩定其病情，控制血糖加上抗感染治療，爭取時間，才能順利進入手術評估，並在身體狀況穩定之下一舉移除禍根。而北榮多專科團隊十年來，已累積超過1000例經鼻內視鏡手術經驗，即便有三成病患腦下垂體腫瘤已侵犯海綿竇或包覆重要大動脈，整體腫瘤全切除率仍高達95%以上，視神經功能恢復率也超過80%。
王緯歆強調，只要腫瘤全切除，沒有殘存的部分，由於腦下垂體腫瘤本身病程緩慢，復發率可以不到5%。
台北榮總內分泌新陳代謝科醫師陳涵栩說，棘手的是，內分泌失調引發的症狀往往複雜且不易於第一時間診斷，需仰賴新陳代謝科醫師抽絲剝繭、精準判斷。以最具挑戰性的庫欣氏病為例，病人通常需住院約一周，完成血液、尿液、唾液檢測、磁振造影及侵入性岩下竇採血等完整評估；而罹患肢端肥大症的病人，亦需數日進行包含呼吸、睡眠、心臟及腸胃道內視鏡等多面向檢查。
台北榮總強調，院內腦下垂體多專科團隊透過完善的住院評估流程，已可以讓病人一次完成繁複檢查，若需手術，如大小超過1公分以上，則由神經外科與鼻科醫師共同執行經鼻內視鏡手術，內外科無縫接軌的聯合診治模式，大幅提升就醫效率。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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