記者陳立驌/屏東報導
當生命在分秒之間流逝,醫療團隊的反應速度與整合能力,往往成為生命延續的關鍵。昨(14)日深夜,安泰醫院急診室接獲他院緊急轉診,一名患者在原醫院已接受長達80分鐘心肺復甦術(CPR)仍未恢復自主循環,情況岌岌可危。救護車抵達後,院內重症團隊立即啟動ECPR(體外心肺復甦術)機制,與時間展開激烈賽跑,盼為患者搶回一線生機。
院方指出,對於長時間傳統CPR無效的患者而言,是否能及時銜接ECMO(葉克膜)支持,是左右預後的關鍵因素。所謂ECPR,即在持續心臟按壓下迅速建立體外循環系統,以人工方式暫代心肺功能,確保腦部與重要器官維持基本灌流,為後續診斷與治療爭取時間。然而,從心跳停止到成功置放葉克膜的時間愈短,存活率與神經學預後愈佳,這是重症醫學領域的重要共識。
安泰醫院強調,院內擁有屏南地區最完整的葉克膜團隊與置放經驗,並建置24小時待命機制,是當地少數能隨時啟動ECPR的醫療機構。面對經長時間CPR後轉入的個案,醫療團隊必須在極短時間內完成大血管穿刺與管路置入,同時精準調控抗凝血劑劑量,以避免出血或灌流不足等併發症,對技術與默契都是高度考驗。
此次搶救並未止步於建立體外循環。當葉克膜成功接手循環支持、患者生命徵象趨於穩定後,團隊隨即啟動跨科整合流程,將患者送往心導管室進行緊急檢查。透過高階影像設備,醫師評估是否存在急性心肌梗塞或嚴重冠狀動脈阻塞,並視情況立即介入處置。這類「ECPR結合緊急心導管」的高階救治模式,需急診、心臟內科、心臟外科與加護團隊密切配合,展現區域醫院少見的完整重症救治鏈。
院方也坦言,儘管具備成熟接手能力,但從醫學實證來看,ECPR成功率與「停跳至置放時間」呈現高度負相關。若在傳統CPR效果不彰時,能更早評估並啟動轉診機制,避免過長時間的無效壓胸,將有助提升整體存活率與腦部功能恢復機會。因此,持續優化區域醫療通報與轉送流程,是提升重症救治品質的重要課題。
面對急重症挑戰,醫療團隊往往在深夜與假日無聲堅守。安泰醫院表示,未來將持續深化重症醫學發展與跨院合作機制,強化設備與人力培訓,確保在最關鍵的時刻能迅速啟動高階醫療量能,守護屏南民眾的生命安全。院方同時呼籲社會各界給予第一線重症醫護更多支持與理解,為仍在治療中的患者祝福,共同為生命爭取更多可能。
