農曆春節與春酒聚餐期間,香腸、臘肉、培根等煙燻肉品成為餐桌常客。不過醫師提醒,若正在服用特定藥物,例如憂鬱症用藥、巴金森氏症治療藥物等,食用這類食物可能引發「乳酪效應(Cheese Effect)」致血壓急速飆升,嚴重時甚至危及生命,民眾不可輕忽。
精神科醫師楊聰財指出,所謂乳酪效應關鍵在於食物中的「酪胺(Tyramine)」與體內酵素「單胺氧化酶(MAO)」之間的交互作用。香腸、臘肉、培根等加工肉品經醃製、發酵、煙燻與熟成過程,蛋白質會分解產生大量酪胺;食物存放時間越久、熟成越完全,酪胺含量通常越高。除煙燻肉類外,起司、乳酪、優格、紅酒、啤酒、泡菜、味噌、醬油、酵母製品、雞肝、香蕉與酪梨等發酵或熟成食物,也屬於高酪胺食物。
MAO抑制作用藥物需注意 吃醃製肉品小心乳酪效應
在正常情況下,人體腸道與肝臟中的單胺氧化酶會將酪胺迅速分解,不致造成影響。但若正在服用具有「抑制單胺氧化酶」作用的藥物,酪胺無法被正常代謝,進入血液後會刺激交感神經系統,使腎上腺素與正腎上腺素大量釋放,導致血壓突然升高、心跳加快、劇烈頭痛、胸痛、噁心嘔吐、流鼻血、視力模糊、呼吸急促,嚴重時甚至意識混亂。若血壓急遽上升,可能引發腦中風或心肌梗塞等高血壓危象。
醫界指出,凡具MAO抑制作用的藥物都需特別留意。常見包括憂鬱症用藥Moclobemide及部分傳統MAO抑制型抗憂鬱藥;巴金森氏症治療藥物Selegiline與Rasagiline;抗生素Linezolid與Isoniazid(其中Linezolid本身具MAO抑制效果);以及癌症治療藥物Procarbazine。此外,部分含擬交感神經刺激成分(如pseudoephedrine)的感冒或止鼻塞藥物,若與MAO抑制劑併用,也可能進一步提高血壓風險。
頭痛、心悸等症狀 應即刻就醫
楊聰財強調,並非完全不能吃香腸臘肉,而是避免「大量攝取」。少量淺嚐風險較低,但若一次食用過多,高血壓危象機率將顯著上升。另應避免長時間熟成或發酵食品,並注意食物新鮮度,因存放時間越久酪胺濃度可能越高。即便已停用MAO抑制類藥物,也建議持續限制高酪胺飲食至少兩週,因酵素活性恢復仍需時間。
若用藥期間出現劇烈頭痛、心悸、胸痛或血壓明顯升高等症狀,應立即就醫,並主動告知醫師近期服用藥物與飲食內容,以利判斷是否為乳酪效應。
醫師提醒,多數人熟悉藥物與藥物的交互作用,卻忽略食物與藥物的影響。憂鬱症患者、巴金森氏症患者、癌症治療者及住院使用Linezolid抗生素者,更屬高風險族群。年節聚餐並非完全禁食,而是要掌握節制原則,必要時主動諮詢醫師或藥師,才能安心享用佳餚,避免血壓失控帶來危機。
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