汐止國泰綜合醫院骨科主任暨國泰綜合醫院主治醫師劉哲瑋
隨著人口老化，胸腰椎壓迫性骨折成為高齡族群常見的健康問題。這種骨折常因骨質疏鬆而發生，即使是輕微的跌倒、彎腰或咳嗽都可能導致椎體塌陷，進而引發劇烈的腰背痛。這種疼痛不僅影響患者的日常活動，還可能導致長期臥床，進一步引發肌力退化、血栓、感染等併發症。因此，及早選擇適當的治療方法至關重要。
汐止國泰綜合醫院骨科主任劉哲瑋醫師分享了一個成功案例：一名71歲女性因輕微跌倒導致T12急性壓迫性骨折，初診時疼痛指數高達9分，無法自行翻身或站立。經過一週的保守治療後，疼痛未見改善，醫療團隊決定採用微創骨水泥灌注治療。這項治療在局部麻醉下進行，透過小於0.5公分的傷口，將針具精準導入骨折椎體，並灌注高黏稠骨水泥。手術僅需20分鐘，術後兩小時患者的疼痛指數降至3分，隔天即可自行行走，生活品質顯著提升。
微創骨水泥治療已成為改善壓迫性骨折疼痛的主流方法。傳統的脊椎成形術透過細針將骨水泥灌入椎體，快速硬化並固定骨折，減輕疼痛。後凸成形術則在灌注前利用氣球撐開塌陷椎體，部分恢復高度後再注入骨水泥。更先進的椎體撐高系統，俗稱千斤頂，使用金屬撐高器對稱撐開塌陷部位，使椎體恢復得更完整，並減少再次塌陷的可能。
▲ 71歲婦輕微跌倒「腰痛到無法翻身」！醫灌注1物 術後2小時即恢復行走。（圖：資料圖庫）
骨水泥的材質選擇對治療效果也有重要影響。傳統骨水泥雖然固定性佳，但硬化過程中產生的高熱可能造成局部熱傷害。低溫骨水泥則降低了熱反應的風險，對骨質疏鬆嚴重的患者更為安全。高黏稠骨水泥因其流動性低，灌注時更易掌控方向，降低外漏風險，特別適合在椎體撐開後使用。
然而，治療骨折只是第一步，長期管理骨質疏鬆才是避免再次骨折的關鍵。研究顯示，曾發生壓迫性骨折者在5年內再次骨折的機率高達30–50%。因此，營養攝取、運動與藥物治療三者並行是維持骨骼健康的基石。足夠的鈣質與維生素D有助於骨骼強度，而適度的負重運動和平衡訓練則可減少跌倒風險。藥物治療方面，醫師會根據患者的骨密度、年齡與健康狀況選擇適當的治療方案。
總結來說，微創骨水泥治療為高齡患者提供了一個快速有效的解決方案，讓他們能夠迅速恢復行動能力，提升生活品質。透過現代醫療技術與全面的骨骼保健策略，患者能重新找回行動自由，並大幅降低再次骨折的風險。
