子宮頸癌早期通常沒有明顯症狀，有些女性即使已有癌前病變，也可能沒有疼痛、出血或分泌物異常等情形。（圖片來源：shutterstock）
重點摘要：子宮頸癌多與HPV感染有關，從感染到癌症形成可能歷經多年，但早期通常沒有明顯症狀。醫師提醒，定期子宮頸抹片檢查可在癌前病變階段就發現並治療，早期5年存活率可達9成。建議女性除定期抹片檢查外，也應搭配接種HPV疫苗，雙重防護降低罹癌風險。
35歲的林小姐近期積極準備懷孕，希望迎接家庭新成員。聽從家人建議，她在備孕前到醫院做完整婦科檢查，並接受公費子宮頸抹片篩檢。原本自覺身體狀況良好的她，以為只是例行檢查，沒想到結果卻顯示子宮頸細胞異常。
進一步經陰道鏡檢查與切片確認後，發現為子宮頸癌前病變。所幸及早發現，在接受錐狀切除手術後成功清除病灶，目前恢復良好，只需每3個月定期追蹤，得以安心繼續備孕。
子宮頸癌多與HPV感染有關，從感染到癌症可能長達10多年
婦產科邵芷萱醫師指出，子宮頸癌多與人類乳突病毒（HPV）持續感染有關。從病毒感染、細胞出現病變，到真正形成癌症，往往需要數年甚至10多年時間。
因此，只要透過定期子宮頸抹片檢查，多半能在癌前病變階段就及早發現並治療，大幅降低罹癌風險。
然而，子宮頸癌早期通常沒有明顯症狀，有些女性即使已有癌前病變，也可能沒有疼痛、出血或分泌物異常等情形。等到出現以下症狀時，往往已進入中期，例如：
- 不正常陰道出血
- 性交後出血
- 骨盆疼痛
邵芷萱提醒，若疾病進展至中晚期，癌細胞可能侵犯周圍器官，如腎臟、腸道或膀胱，治療難度與對生活品質的影響都會增加。
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抹片可揪癌前病變，早期治療5年存活率可達9成
目前子宮頸抹片檢查仍是最主要的早期篩檢工具，透過採集子宮頸表層細胞進行檢測，可有效篩出癌前病變與早期癌症。
在治療方面，醫師會依病灶範圍與位置選擇適合的方式：
- 錐狀切除手術：切除圓錐狀子宮頸病變組織，可保留子宮，對生育能力影響較小
- 根除性子宮切除：適用於部分較進展的病變
- 放射治療與化學治療：多用於中晚期患者
臨床研究顯示，子宮頸癌早期5年存活率可達約9成；但若進入晚期，存活率可能下降至約2至3成，顯示早期發現的重要性。
HPV疫苗＋抹片檢查，雙重防護最完整
除了定期篩檢外，醫師也建議透過以下方式降低子宮頸癌風險：
- 接種HPV疫苗
- 維持安全性行為
- 避免多重性伴侶
需要注意的是，即使已接種HPV疫苗，也不能取代子宮頸抹片檢查。疫苗與篩檢需搭配進行，才能提供更完整的防護。
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25歲起就有公費篩檢，符合資格別錯過
醫師提醒，子宮頸癌是少數可透過篩檢有效預防的癌症之一，建議女性把握定期檢查機會。
目前政府提供的公費篩檢為：
- 25～29歲女性：每3年一次
- 30歲以上女性：每年一次
符合資格的女性，可持健保卡至醫院或癌症篩檢站安排檢查，及早掌握自身健康。
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