走路「磁性步態」常跌倒確診「常壓性水腦症」      腦室腹腔分流手術可改善

走路「磁性步態」常跌倒確診「常壓性水腦症」      腦室腹腔分流手術可改善

重點摘要
一名72歲長者因頻繁跌倒、步態異常及記憶退化,確診為常壓性水腦症。
常壓性水腦症好發於60歲以上族群,典型症狀為步態不穩、記憶力退化及尿失禁。
腦脊髓液引流測試及腦室腹腔分流手術是治療常壓性水腦症的主要方式,成功率高。
醫師提醒,長者出現反覆跌倒等症狀應及早就醫,勿視為自然老化。
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相關人物: 黃羿豪
相關組織: 新竹臺大分院
新竹臺大分院神經部黃羿豪醫師透過腦部磁振造影影像,說明常壓性水腦症的診斷重點。(圖/記者金祐妤翻攝)

(觀傳媒桃竹苗新聞)【記者金祐妤/新竹報導】新竹一名72歲王爺爺近半年頻繁跌倒、走路變慢,記憶力明顯退化,甚至出現尿失禁情形。在家人陪同下前往新竹臺大分院神經部就診。經黃羿豪醫師評估,發現病人行走時雙腳難以正常抬離地面,彷彿被磁鐵吸附在地板上,呈現典型「磁性步態」,醫師在安排腦部電腦斷層檢查後,影像顯示雙側腦室不成比例擴大,確診為「常壓性水腦症」。

黃羿豪醫師指出,常壓性水腦症好發於60歲以上族群,盛行率隨年齡增加,該疾病為腦脊髓液循環與吸收功能異常,導致腦室內液體累積,疾病可分為原發性與次發性,次發性常見於曾有腦出血、腦部外傷、腦炎或腦腫瘤手術史的病人,研究顯示,高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖及飲酒習慣可能增加發生風險。

常壓性水腦症典型症狀包括步態不穩、頻繁跌倒、記憶力退化及尿失禁,約90%病人以步態異常最先被察覺,影像檢查有助診斷,仍需透過腦脊髓液引流測試,評估分流手術後的改善程度,作為治療的重要依據。

醫療團隊為王爺爺安排住院進行腦脊髓液引流,引流後,反應力與行走速度明顯進步,經神經外科醫師評估後接受腦室腹腔分流手術,術後追蹤顯示,步態穩定度提升,尿失禁情況改善,現行分流手術成功率超過9成,多數病人症狀可獲得改善。

黃羿豪醫師提醒,長者若出現反覆跌倒、走路變慢、記憶退化或排尿控制異常,不應僅視為自然老化。常壓性水腦症屬可治療疾病,及早診斷與介入,有機會改善日常生活功能,維持良好生活品質。

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