- 發佈日期 2026-04-27
- 更新日期 2026-04-27
「請允許孩子感受並表達負面情緒，孩子會哭很正常；在我的診間，你哭是可以的，叔叔可以接納你的害怕與生氣。」
現任於彰化銓威牙醫診所的兒童牙科盧俊君醫師，專精於「困難看診行為」及「特殊需求者」的牙齒治療。兒童牙科是目前醫學領域中，唯一明確以「患者年紀（12歲以下）」作為區別的專科。對盧醫師而言，兒童牙醫不僅僅是修補蛀牙，更是一門需要細膩觀察、行為管理與極大同理心的藝術；他用溫柔且堅定的陪伴，成為了許多家長與孩童心中最安定的力量。
從鄉下「集村」踏上醫途，在跌撞中尋得牙醫真理
談起踏入醫學領域的契機，盧俊君醫師笑稱自己來自彰化鄉下的「集村」，是村子裡幾十年來誕生的第二位醫師，走上醫學之路並非受他人影響，純粹是出於自己的選擇。原本擅長理工與物理的他，因為渴望能多跟人互動，於是毅然決然在高中最後幾個月拼了命唸生物，最終順利考上醫科。
不過盧醫師說，當初選擇牙科，其實源自一個美麗的誤會。年少的他以為牙科偏重「手作」，可以少念點專科書，沒想到踏入後才發現大錯特錯：「牙醫也是要念非常多書！」
在求學過程中，盧醫師表示經歷了兩大難關。先是牙體形態學，起初覺得背誦牙齒形狀就像在「刻饅頭」般痛苦，甚至一度被教授勸退，直到後來接觸到咬合學，理解了牙齒上每一個溝紋與隆突背後的力學與生理意義，這位昔日的理工男孩才終於開竅。
另一個難關則是實習階段。在輪值口腔外科夜班急診時，有時整晚開刀直到凌晨，隔天清晨六七點還要繼續查房、換藥；那段每天只睡五六個小時、將自己逼到極限的日子依舊歷歷在目，盧醫師回憶，好在有同袍戰友們互相幫忙換藥、彼此體諒，才得以撐過那段極度煎熬的修煉歲月。
「行為管理」哲學，用細膩觀察收服孩童乖乖看診
一般大眾以為看牙醫就是「進來處理牙齒痛，弄好就出去」，但盧俊君醫師強調，兒童牙科第一次看診的重點其實是「評估」。除了檢查牙齒，更重要的是評估孩子的看診行為與情緒，藉此擬定後續的治療策略。
當病患踏入診間時，盧醫師會刻意坐在與孩子高度接近的位置，安靜地觀察孩子與家長的互動、確認他們認為安全的距離。他會透過觀察孩子的鞋子、手上的玩具，甚至衣服的整潔度來找話題閒聊，判斷孩子是害羞、強勢還是缺乏自信，進而量身打造安撫策略。
這些看似閒聊的短短兩三分鐘，其實是他迅速與建立信任的重要關鍵。
而在面對充滿恐懼、抗拒坐上診療椅的孩童，盧醫師也有一套細膩的「行為管理」哲學，他會運用「告知、示範、操作」的技巧，先介紹醫療器械的功用，讓孩子認識觸碰看看，接著再由遠而近、透過侵略性最低的方式治療、操作，達到降低孩子的緊張，氣氛放鬆的作用。
從「嚴格教科書」蛻變為家長神戰友，溫柔接住焦慮情緒
除了安撫孩童，兒童牙科醫師還得面對往往比孩子更焦慮的家長，而盧俊君醫師深知，許多尋求專科醫師的病患，都是經歷過多次被診所「退貨」、求助無門的家庭，家長身上其實背負著極大的心理壓力。
每當和家長見面時，盧醫師會先在心裡「下診斷」，思考並了解家長焦慮的根源究竟是怕孩子痛、怕花錢，還是本身也懼怕看牙所以將自己恐慌的心情投射到孩子身上，因此，他學會了「接納家長的負面情緒」。
曾有位父親因為孩子補牙哭鬧，帶著不友善的眼神離開，盧醫師事後溫柔地對母親說：「爸爸會心疼生氣是很正常的，如果他想責怪我，請讓他發洩。」盧醫師明白，家長的情緒也是需要被看重的，當家長的恐懼與防備能被同理與接納時，信任感自然油然而生。
而真正讓盧俊君醫師心境產生巨大轉變的是自己成為父親之後。他說，過去的他像是一本「嚴格的教科書」，總是冷靜地要求家長「一定要讓孩子躺著刷牙」，直到自己生了寶貝女兒，親自體會過那種手忙腳亂後，他才深刻體悟到「原來家長執行起來真的好難」。
從前帶有一層高高在上的權威，如今變成了與父母站在一起的「神戰友」，已經開始能與家長們分享各種親身試驗過的解方，看診態度也變得更加自然與柔和。
一句「叔叔繼續」堅定深耕兒牙的溫暖初心
盧俊君醫師陪伴無數孩子成長，在他們生命中扮演的角色也逐漸蛻變。年輕時，他覺得自己像個「幼幼台大哥哥」，負責穩定輸出滿滿的歡樂與正能量；如今，他更覺得自己像是一座「護牙燈塔」，許多從小看到大的孩子如今都上了大學，每半年回診洗牙的十幾分鐘，更像是長輩與晚輩間溫馨的閒話家常。他表示，當孩子們在牙齒上需要幫助時他一直都在，稱自己為「大家長」也不為過。
談及行醫路上最難忘的故事，他回憶起一位患有反式吞嚥且口腔極度敏感的三、四歲小女孩：「記得第一次看診時，小女孩被嚇得逃出診間完全沒出現。」到了第二次看診操作時，因爲小女孩有反式吞嚥容易引起嘔吐感，當天在替她做去敏感訓練時，小女孩還是發生乾嘔情形，正當盧醫師打算休息暫停當天的療程時，小女孩卻在漱完口後抬起頭，用圓圓大大的眼睛他平靜地說：「叔叔我好了，繼續。」
那份突如其來的勇敢與進步，帶給盧醫師極大的震撼與成就感，也讓他深信自己的衛教與行為訓練是真的能帶來改變與幫助，也正是這個平淡卻充滿力量的瞬間，讓他下定決心深耕兒童牙科，一走就是十幾個年頭。
走出白色巨塔，用衛教為下一代打造「護牙日常」
「如果每個患者來時牙齒都很健康，大家看診的壓力就會小很多。」盧醫師積極走出診間，親自到民間幼兒園、社區等等演講，用平易近人的方式推廣正確的口腔保健知識，試圖將衛教資訊打入同溫層之外的群眾中。
最後盧俊君醫師用他一貫溫暖的語氣，向所有焦慮的父母呼籲：「請定期帶孩子來看牙，讓我們成為孩子成長日常的一部分。」他也溫柔地對所有看牙恐懼的孩子喊話：「在叔叔的診間，你哭是可以的，但要好好保護自己的身體與牙齒，給爸媽刷牙時不要再跑走囉！」 未來，盧俊君醫師將繼續用同理心與熱忱、專業與耐心守護每一個家庭的燦爛笑容。
採訪、撰文/何瑄
照片提供/
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- 發佈日期 2026-04-15
- 更新日期 2026-04-15
近期在社群平台Threads 上，一位女子的進食影片引發熱烈討論。影片中她吃東西時嘴巴微開，習慣將食物擠到前排牙齒咬碎，讓不少網友驚呼「這樣吃相好醜」、「是咬合不正嗎？」、「是不是為了怕咀嚼肌變大才刻意用門牙咬？」甚至有網友指出是為了減肥會使用這種吃法，讓不少人難以理解。
問題一⟫用門牙進食能防止咀嚼肌發達、維持臉型嗎？
解析一⟫門牙負責切斷，臼齒負責研磨
牙齒在進食過程中有明確的分工。門牙的形狀像是一把刀子，主要負責「切斷」長條狀食物（如麵條、菜梗）；而後方的臼齒顧名思義就像是一個「臼」，負責將食物「研磨」成細小的糊狀碎片，最後才吞入胃部。
解析二⟫咀嚼肌雖較少施力，但當心引發顳顎關節發炎
許多網友認為「用前排咬可以防止下顎咀嚼肌發達」，避免臉型變方維持臉型，針對盧醫師表示，咀嚼肌的位置主要在側邊的臼齒區，用前牙咬合時，人體確實會下意識放輕力道，因此讓咀嚼肌不會過度發達，是有可能的，但這無疑是一種受到現代時尚或對「美的定義」影響所產生的「異常咀嚼習慣」。
為了用前牙咀嚼，下巴必須不斷往前頂，這會過度誘發深層肌群，並讓顳顎關節的關節盤前側受到不正常擠壓。
長期下來容易產生不正常磨耗，引發顳顎關節發炎或骨頭磨損。
且當上下排牙齒正常對咬時，臼齒的溝紋其實是能發揮「自我清潔」功能「將殘渣從牙尖窩溝中帶走」，但如果有牙齒長期沒有參與咀嚼對咬，該顆牙齒反而會佈滿難以清除的厚重牙結石與牙菌斑。
問題二⟫只用門牙咀嚼可以減肥嗎？
解析一⟫消化不完全，恐導致身體渴望更多熱量
討論的貼文下有網友說，用門牙進食似乎是從韓國開始流行的偶像減肥法，使用前排牙齒咀嚼的話，一次不能塞太多食物而達到控制食量。
但盧醫師直言，這個說法在邏輯上是不合理的，食物若沒有經過臼齒充分研磨就直接吞下，消化會非常不完整，在身體需要同等養分的情況下，大腦反而會發出飢餓訊號，促使人吃下更多食物，導致總熱量攝取不減反增。
解析二⟫不容易牙齒位移，但要小心「暴牙」
究竟用前排牙齒咀嚼會不會造成牙齒位移？盧醫師反駁，牙齒要產生移動需要長達16小時持續且均勻的力道，光靠短暫的吃飯咀嚼是很難讓後牙移位的。
相較於牙齒位移，更需要擔心的其實是「舌頭位置錯誤」。如果為了把食物往前推給門牙咬，有可能就已經習慣將舌頭往前頂，造成錯誤的「反式吞嚥」，而長期讓舌頭往前方出力推擠，反而極有可能把門牙往外推，最終導致「暴牙」引發咬合不正或舌頭低位的問題。
問題三⟫如何自我檢測與養成健康的進食習慣？
解析一⟫「專心吃飯」進行肌肉矯正
一般民眾很難察覺自己是否咬合不正，但「咀嚼習慣」是可以自我監測的。盧醫師強烈建議大家要「專心吃飯」，把手機、電視關掉，仔細感受每一口咀嚼時，食物的方向是往哪裡偏、舌頭是否有一直往前頂的狀況。
若發現自己習慣往同一個地方咀嚼，可以嘗試將食物切成較大的「塊狀」，刻意放到後牙區咀嚼，讓舌頭與肌肉重新適應正確的發力方式，改變肌肉的使用習慣，進行矯正。
解析二⟫閉上嘴巴咀嚼吞嚥更順暢
為了兼顧吃相美觀與口腔健康，盧醫師建議日常應多吃「原型食物」來引發健康的咀嚼動作。進食時務必將「嘴唇緊閉」，不僅能避免漏食、維持優雅吃相，更重要的是能誘發正確的中樞神經刺激，讓吞嚥過程更加順利不卡喉。
結尾⟫
追求美麗的臉型與體態是人之常情，但切勿聽信毫無醫學根據的網路偏方，為了短暫的美觀而賠上長遠的口腔健康。想擁有健康的口腔習慣，下次吃東西時記住盧俊君醫師提醒的「專心吃飯、緊閉嘴唇、充分使用後牙咀嚼進食」正確方式！
採訪、撰文/何瑄
資料來源/盧俊君醫師
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- 發佈日期 2025-06-04
- 更新日期 2025-06-04
從寶寶長出第一顆乳牙開始，爸媽總有不少疑問。孩子幾歲開始要刷牙？市面上兒童牙刷、兒童牙膏種類琳瑯滿目，到底該怎麼挑才安全又有效？又聽說孩子用含氟牙膏會導致氟中毒，是真的嗎？好食課這次邀請就職於銓威牙醫診所及彰濱秀傳牙科部的盧俊君醫師（FB連結）為家長們解答孩子潔牙的常見問題。
問題一⟫小孩幾歲開始要刷牙？沒長牙要刷嗎？
解析一⟫沒長牙的嬰兒也要以濕紗布巾清潔口腔，長牙後即可用牙刷
即使是沒長牙的小寶寶也要清潔口腔，家長可以一天一次，用沾滿清水的紗布巾，擦拭上下牙齦與舌頭奶垢，避免細菌滋生與口氣問題，也讓孩子從小熟悉口腔照護，減少日後抗拒刷牙的情況。
孩子六個月大左右會開始長乳牙，長牙齒後家長應每天早晚以短柄牙刷、含氟牙膏為孩子刷兩次牙，並搭配紗布巾清潔牙齦。
解析二⟫1歲後及早戒除夜奶、睡前奶、含奶睡，預防奶瓶性齲齒
如果孩子半夜吵著要喝奶，喝一喝就睡著，小心奶瓶性齲齒找上門。睡眠期間唾液會大量減少，而唾液中含有防蛀牙抗體，若未清潔口腔就去睡覺，奶類乳糖分解後產生的酸性物質就會對牙齒造成侵蝕。建議1歲後及早戒除夜奶習慣，如果真的還戒不掉，將睡前奶的時間安排在睡前至少1小時，保留充裕時間為孩子潔牙。
解析三⟫7歲前由家長代為刷牙，7歲後家長協助檢查
孩子3-4歲開始自主意識逐漸提升，可能會想自己刷牙，但7歲前手部小肌群尚未發育完全，即使孩子自己刷過一次，家長仍應該再次清潔，確保牙齒真正刷乾淨。待孩子長至7歲，動作協調能力進一步提升，基本上可以自己完成刷牙步驟，此時家長可以轉為檢查與指導的角色，協助孩子確認是否有刷乾淨。
問題二⟫小孩幾歲開始用牙刷牙膏？要用牙線、漱口水嗎？
解析一⟫孩子開始長牙就可以用牙刷及含氟牙膏
只用清水不足以消除牙菌斑，也少了氟化物的保護力，因此從孩子長第一顆牙齒開始，就可以使用牙刷和含氟牙膏潔牙了。
3歲以下孩子的牙膏用量建議控制在生米粒大小（原子筆筆頭按出的長度），3歲以上則可以增加為生豌豆大小（長按原子筆的筆頭長度）。
解析二⟫長出緊密相連的牙齒後，每天使用牙線
只要牙齒緊鄰相靠，就會出現牙刷刷毛無法到達的死角，此時就應該使用牙線或牙線棒輔助清潔牙縫。多數孩子在 2 歲半後，後面的臼齒會逐漸靠在一起，產生緊鄰的牙縫，即使孩子的牙縫看起來很小，也可能累積牙菌斑，因此家長每天協助使用牙線是必要的口腔保健步驟。
至於漱口水，則建議等孩子能完全掌握漱口與吐水動作後再使用，6歲以上再使用較為合適。如果孩子屬於容易蛀牙的高風險族群，卻又尚未學會漱口，家長可以用牙刷沾取兒童漱口水，在孩子刷完牙、用完牙線後，再幫孩子刷一次牙齒，同樣能達到加強防蛀的效果。
問題三⟫兒童牙刷怎麼挑？
若孩子已開始有抓握的動作，就可以讓孩子自主學習刷牙，選擇牙刷時以「安全、好抓握、好清潔」為考量。握柄較粗或環狀握柄的牙刷，孩子會比較好抓握；市面上也有圓形安全擋板設計的牙刷，可以防止孩子自己刷牙時太過深入傷到喉嚨。如果是家長幫孩子刷牙，挑選時以「握筆姿勢時好操作」即可。
選擇牙刷刷毛，則可以參考以下三個原則：
- 軟毛：
軟毛牙刷可以減少對牙齦的傷害，也可以減少對於牙齒過度的磨耗，不過要注意不要買到太密的刷毛，否則容易孳生細菌。刷毛建議選擇尼龍材質的刷毛，因為矽膠沒有清潔牙齒的功能，更多的是按摩牙齦，所以可以當作固齒器使用，幫助孩子減輕長牙的不適及建立安全感。
- 小頭：
靈活度高，較能清潔到更多的死角，刷後排牙齒時，較不會引起孩子嘔吐反射
- 刷毛直立：
直立設計的刷毛清潔力集中，更能貼合牙齒表面及深入縫隙
問題四⟫兒童牙膏怎麼挑？
解析一⟫牙膏一定要選含氟的嗎？
含氟牙膏是預防蛀牙的第一線防護產品，美國兒童牙科學會也指出氟化物對於預防蛀牙有顯著的效果，國外常見在飲水添加氟來降低蛀牙機率，而台灣在沒有飲水加氟政策的情況下，更應透過牙膏補充氟來保護牙齒。
含氟量要在1,000 ppm以上，濃度才足夠。
在含氟潔牙產品中，牙膏的效果最穩定也最顯著，因為牙膏能直接塗佈於牙齒表面，停留時間長、接觸面積廣，有助於強化琺瑯質、抵抗細菌酸蝕。若孩子容易蛀牙，也可以額外使用含氟漱口水或氟錠。
在台灣飲水未額外添加氟的情況下，6個月-3歲的孩子一天可以食用0.25毫克的氟，約為1顆氟錠的氟含量；3-6歲孩子每日0.5毫克；6歲以上每日1毫克。食用時讓孩子含在嘴裡融化，或是咀嚼都可以，避免直接吞服，如果孩子還不會漱口吐乾淨，就要注意是否有食入過多氟的問題。
解析二⟫孩子用含氟牙膏會氟中毒？
使用含氟牙膏而發生氟中毒的機率非常低。10 公斤重的孩子單次服用超過50毫克氟離子會有中毒風險，以市售常見的 1,000 ppm 兒童含氟牙膏為例，必須一口氣吞下超過 50 克（約半條成人牙膏）才會達到這個量，這遠高於孩子每天刷牙會接觸的劑量。
換句話說，只要家長幫孩子控制好用量（3 歲以下生米粒大小、3 歲以上生豌豆大小），就不用過度擔心氟中毒問題。與其擔心氟攝取過量，更需要注意的，是孩子刷牙時是否有正確塗抹牙膏於牙齒表面，以及是否確實清潔牙齒縫隙。
專家資訊/盧俊君 醫師
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