【專文】從拒絕心肺復甦術(DNR)到預立醫療自主計畫(ACP)

【專文】從拒絕心肺復甦術(DNR)到預立醫療自主計畫(ACP)

民報 2015-10-27 00:00

因為醫師的“英勇奮戰”,現代很多人在各種醫療機器及管道的圍繞下,很痛苦且沒有尊嚴的死於醫院內。我國於2000年訂立《安寧緩和醫療條例》,提供國民在臨終時有選擇接受心肺復甦術(Cardiopulmonary resuscitation, CPR)或拒絕心肺復甦術(Do no resuscitation, DNR)的權力。但是除了CPR以外,很多臨終病人還會受到一些「維持生命的治療(Life sustaining treatments, LST)」的拖延與折磨。譬如植物人,重度昏迷或重度失智的病人,長期臥床,四肢僵硬攣縮,甚至一個個褥瘡相繼出現,身上還插滿了鼻胃管(或胃造廔管),尿管,靜脈注射管或靜脈營養輸液管等管線,甚至還被切開氣管接上呼吸器!醫師也知道無法再改善病況,只能拖延生命。如果你選擇「賴活不如好死」,你有沒有權力拒絕這些治病無效只能拖延死期的「維持生命治療措施(LST)」呢?
歐美很多先進國家,這幾年都先後提出[預立醫療計畫(Advance care planning, ACP)]的觀念,制定《病人自主權利法案》(Patient self determination act, PSDA),賦予國民有權力在健康的時候或者還有能力表達意願的時候,簽署這個法案所許可的「預立醫療指示」(Advance directive, AD),讓醫師及家人可以遵照你的指示(AD),撤除這些管線或不再給予這些無效的[維持生命治療(LST)]。
新加坡故總理李光耀先生,台灣清華大學前校長沈君山教授,都曾立下這種AD,希望能有尊嚴的安詳往生,但是因為新加坡及台灣都尚未立有《病人自主權立法案》(或稱《善終法》),而未能如願。
有些醫師耽心最後家屬因為不捨或其他原因,可能反對,容易引起醫療糾紛。其實立法院楊玉欣委員提出的這個《病人自主權利法草案》,已經修改到,醫師可以尊重病人的意願,或說服家屬遵重病人的意願,執行病人的AD;也可尊重家屬的意願。都不會受到法律的制裁或處罰。如果病人已經立下AD,家屬反而比較容意在醫師的說明下,達成共識。請大家支持《病人自主權利法草案》,早日完成立法,提供國民更多善終的機會。

歡迎閱讀本人最近的相關論文:
請支持《病人自主權利法》的立法
From Do No Resuscitation to Advance Care Planning

並加入連署

熱門文章
影/7寶媽直播訕笑「資源班學生」惹眾怒!業配廠商急切割 作家怒轟:不善良到極點
影/7寶媽直播訕笑「資源班學生」惹眾怒!業配廠商急切割 作家怒轟:不善良到極點

中天新聞

網紅Joeman車行慘遭「炮襲」超淒慘 警逮8屁孩超瞎動機曝
網紅Joeman車行慘遭「炮襲」超淒慘 警逮8屁孩超瞎動機曝

CTWANT

獨/強震預言?嘉義天空「百鳥繞圈」一片黑 詭譎畫面曝
獨/強震預言?嘉義天空「百鳥繞圈」一片黑 詭譎畫面曝

TVBS新聞網

當心了!台南、高雄大雷雨狂轟 專家直呼:閃電真的好密集
當心了!台南、高雄大雷雨狂轟 專家直呼:閃電真的好密集

TVBS新聞網

日本旅遊注意!「富士山」絕美拍照點將消失 4/30將架黑網
日本旅遊注意!「富士山」絕美拍照點將消失 4/30將架黑網

記者爆料網

李芷婷無罩入鏡被讚深夜福利!網友直指:激凸了 她認不舒服
李芷婷無罩入鏡被讚深夜福利!網友直指:激凸了 她認不舒服

中天新聞

印度神童最新預言曝光 台灣、美國、中國小心7件事 警告注意4、5、6月
印度神童最新預言曝光 台灣、美國、中國小心7件事 警告注意4、5、6月

中天新聞

降雨高峰來了!中南部「一片紅」 未來48小時難逃暴雨
降雨高峰來了!中南部「一片紅」 未來48小時難逃暴雨

TVBS新聞網

5月報稅!所得扣除額今起可查調 查詢方法、加班收件時間一次看
5月報稅!所得扣除額今起可查調 查詢方法、加班收件時間一次看

TVBS新聞網

老闆身價3億開法拉利?台中炸雞攤大份220元 嗆客「嫌貴窮一輩子」
老闆身價3億開法拉利?台中炸雞攤大份220元 嗆客「嫌貴窮一輩子」

TVBS新聞網

餘震破千起嚇壞!國師示警「這時間」前必受震動 勿掉以輕心
餘震破千起嚇壞!國師示警「這時間」前必受震動 勿掉以輕心

TVBS新聞網

影/印度神童預言再中 最新預言警告台灣、美國、中國、印度小心10件事 特別注意5月
影/印度神童預言再中 最新預言警告台灣、美國、中國、印度小心10件事 特別注意5月

中天新聞

長者運動不單調,多元選擇真樂活!高雄市府整合各局處長者運動資源
長者運動不單調,多元選擇真樂活!高雄市府整合各局處長者運動資源

今傳媒

智慧中捷 多元支付最便捷!4/25起行動支付可搭台中捷運
智慧中捷 多元支付最便捷!4/25起行動支付可搭台中捷運

獨家報導

全中運閉幕台中市代表隊奪冠   勇奪110金12座團體錦標冠軍
全中運閉幕台中市代表隊奪冠 勇奪110金12座團體錦標冠軍

焦點時報

Selina產後半年懷上雙胞胎 直呼「3個孩子的夢成真了」
Selina產後半年懷上雙胞胎 直呼「3個孩子的夢成真了」

CTWANT

台餐飲集團「驚爆倒閉」!500人失業 30間門市一排倒
台餐飲集團「驚爆倒閉」!500人失業 30間門市一排倒

TVBS新聞網

明天就放假!快喝咖啡打打氣 超商特大美式買1送1、特大拿鐵買2送1
明天就放假!快喝咖啡打打氣 超商特大美式買1送1、特大拿鐵買2送1

中天新聞

領錢了!勞保年金給付調漲8個年度 逾85萬人受惠
領錢了!勞保年金給付調漲8個年度 逾85萬人受惠

商傳媒

影/馬路變小河!台南仁德發布「二級淹水警戒」 水淹15公分
影/馬路變小河!台南仁德發布「二級淹水警戒」 水淹15公分

中天新聞

98
0
分享