【藍圖】還堅持評鑑?  衛福部當務之急是防疫

【藍圖】還堅持評鑑? 衛福部當務之急是防疫

民報 2016-03-24 00:00

流感疫情尚未平息,台南今年已經出現首例本土登革熱,而且因為流感仍在流行,該位患者15日就開始就醫,17日再度就醫,卻兩次都被診斷為流感,19日才因茶色尿液至奇美醫學中心急診就醫,發現血小板下降而進行登革熱檢驗,至3月22日才確認登革熱陽性,這起案例可說預示了台灣接下來會遇上的棘手狀況。
流感症狀包括發燒、頭痛、肌肉酸痛、疲倦等,登革熱症狀也是高燒畏寒、頭痛、肌肉骨關節酸痛、全身倦怠等,許多症狀都十分類似,登革熱感染者若症狀輕微時,更是很像感冒,在流感流行期間,登革熱很容易跟流感混為一談,有許多登革熱患者可能被誤診為流感,而症狀又沒有嚴重到如上述案例會特別做登革熱檢驗,於是很可能患了登革熱還不自知,造成防疫上的缺口。
台灣的茲卡病毒防疫漏洞
若再考慮茲卡病毒的威脅,那才更是頭疼,茲卡病毒與登革熱同屬於黃病毒屬,症狀本來就幾乎完全一樣,差別只在於茲卡病毒的症狀往往相當輕微,甚至有 8 成患者完全沒有症狀。
面對茲卡病毒,台灣現在可說是門戶大開,因為衛福部在官方網頁上都坦承目前既沒有疫苗也沒有快篩方式,因為茲卡病毒本來不是世人關注的焦點,直到這次巴西發現茲卡病毒會造成小頭症等嚴重問題,才開始開發相關試劑,目前各國緊急研發出來的快篩試劑大多送往疫情嚴重的巴西,輪不到台灣。
於是,衛福部的唯一管控方式就是在機場宣導,要自覺有症狀的人到機場防疫櫃檯報到,問題來了,茲卡病毒的特性是症狀十分輕微,8 成的患者全無症狀,因此感染了自己都不知道,又怎麼會自動去報到篩檢,茲卡病毒又已經發現可經由性行為人傳人,既然可以人傳人,那很可能還有更多性行為以外途徑可以傳播,說不定現在就已經有茲卡無症狀患者入台並開始散播病毒,卻無人知情。
一旦發現時,那可好了,又有流感,又有登革熱,又有茲卡病毒,三種熱症同時在流行,症狀都類似,醫師難以分辨,簡直是完美風暴,到時到底要怎麼辦?恐怕基層醫護人員都不曉得該如何是好,而疾管局的相關實驗室是否準備好了?到時一堆熱症病人通通要篩檢到底是哪種病,一定人仰馬翻。
蚊蟲抗藥性高 增加防疫難度
更讓人憂心的是,近年來登革熱防治採用大量噴藥方式,蚊蟲抗藥性已經相當高,如今適逢冷氣團南下壓制住蚊蟲孳生,衛福部好整以暇,照往年一般開始噴藥,但今年面臨聖嬰年反常氣候,忽冷忽熱,3月底還來了個大冷氣團,一旦回暖,則恐怕也將會是超暖且特別多雨,形成蚊蟲快速繁殖的天堂,屆時登革熱恐怕不只是在台南,而是會北上雲嘉,甚至到中彰,而且恐怕不是如去年五月爆發,而是四月就不可收拾。
光是想到登革熱可能的爆發就已經夠頭痛,偏偏埃及斑蚊又同時是茲卡病毒的病媒蚊,而在感染茲卡病毒多無症狀,台周邊國家都已經發現病例的情況下,台灣很可能早已經有茲卡病毒入侵而不自知,屆時若在蚊蟲大爆發的情況下一起傳播開來,加上流感尚未平息,真不知要怎麼處理,難道衛福部到時要放棄對抗症狀最輕的茲卡,宣布「暫時停止懷孕」嗎?
目前衛福部倒是一點都沒有擔心三熱症完美風暴的樣子,而是把三個疾病分開看,被問到流感就說流感疫情整體趨勢持續緩降,被問到茲卡就說茲卡病毒不用擔心,被問到登革熱就說提前啟動登革熱防治四大作為,就是沒想到三個一起來的時候會有多頭痛,衛福部成天只會叫人民不要恐慌,卻如此掉以輕心,人民不恐慌才怪呢。
衛福部當務之急在防疫 而非醫療評鑑
更有甚者,當前正是衛福部應該投注全副心力嚴防三大疫情的時刻,衛福部卻是大張旗鼓的非得要強行在新政府交接前大張旗鼓搞醫療評鑑,堅拒暫緩或延後,使得輿論十分懷疑其動機,是否趕在政權交接前要「喬定」醫學中心的龐大給付?
當立法委員林靜儀當面質問衛福部長蔣丙煌,要求停止評鑑,蔣丙煌還斬釘截鐵的回答就是「不可以」,在這種關頭卻硬要搞「高裝檢」,還非辦不可,要是誤了防疫先機,導致之後疫情不可收拾,是誰要負責任?即使事後真能查出弊端,把衛福部相關官員與醫策會主事者通通抓起來關到漏尿,恐怕也賠償不了無價的人命損失。
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