【本文來自《發燒免驚！搞懂流感、腸病毒，小兒生病不心慌》黃瑽寧著／親子天下2016.04出版】
一分鐘搞懂A型和B型流感
流感病毒分為A型與B型，兩種病毒症狀一樣嚴重，治療和預防的方法也都雷同。
人類流感病毒分為A型與B型兩大種
人類流感病毒分為A型與B型兩大種，A型有H1病毒、H3病毒；B型有victoria（維多利亞）株，和yamagata（山形）株兩大類。
要怎麼區分A型流感？B型流感？和一般感冒？
以醫生的角度而言，這幾個問題都非常難回答。前面已經解釋過，流感就是「感冒之王」，會比一般的感冒症狀更重，更加不舒服。A型流感和B型流感都會發燒，九○％會咳嗽，六○％會流鼻涕，還有二○％有腸胃症狀，兩種流感症狀幾乎類似。唯一有所不同的是，B型流感比較容易腹瀉和肌肉痠痛。
得到A型、B型流感並不是世界末日
得到A型、B型流感之後，容易併發重症的，多半是五歲以下小孩與六十五歲以上老人，小孩的死亡率極低，老人反而比較容易有死亡個案。如果有打過肺炎鏈球菌疫苗的話，併發重症的機率就更低了。
相較於治療A型流感，克流感治療B型流感的反應比較遲鈍
得到B型流感的人，不只是吃的克流感效果比較遲鈍，吸入的瑞樂沙藥物效果也不好，有時候要治療三天以上，症狀才慢慢的緩解。不像A型流感對藥物反應快，如果早點投藥，兩天之後可能就恢復一尾活龍了。
什麼時候要注意併發症的產生？
簡單來說，如果孩子發燒進入緩和期之後一、兩天，又再度高燒復發，就是併發症的
警訊。通常第二次高燒，代表可能有細菌入侵，並且合併新的症狀，比如說：入侵至肺炎會開始喘，中耳炎會喊痛等。如果孩子還不會說話，精神不佳則是最需要小心的警訊。有上述情形的話，快點將孩子帶到醫院診所吧！
聽說四價流感疫苗比傳統三價流感疫苗，更能保護B型流感，是真的嗎？
是真的。目前臺灣的公費流感疫苗，屬於三價流感疫苗，內容包含2A1B，也就是一種A型H1病毒株，一種A型H3病毒株，還有一種B型流感病毒株。但正如前面所述，B型流感病毒其實有兩種（維多利亞株和山形株），所以三價流感疫苗在選取病毒株時，必須從兩種選一種，猜錯的機率就比較高。新的四價流感疫苗則含有2A2B四種病毒株，除了三價疫苗的A型H1、A型H3、一種B型之外，再多放入另一型的B型病毒株，也就是維多利亞株和山形株都各選一個放入，猜中的機率當然就提高了，效果也會比較好。
雖然目前四價流感疫苗還屬於自費市場，未來有一天一定會取代三價疫苗，成為公費疫苗的最佳選擇。這一天，就是它降價，政府買得起的那一天。
疫苗猜錯病毒株，是很嚴重的事情嗎？
根據過去的統計，流感的疫苗株，符合當年流行的病毒株，也就是整體猜對的百分比，約為五○％到八○％，因此沒猜中不是一件罕見的事情，大概每兩、三年就會有一年猜錯。換個角度想，世界衛生組織（WHO）的專家可以猜中五○％到八○％，就像買一張樂透有五○％到八○％的中獎率，也算了不起了，就看我們用什麼角度來思考而已。
疫情已經發生了，才想起自己還沒接種流感疫苗，現在才打來得及嗎？
每次流感疫情升溫的時候，很多人才想起自己（或孩子）還沒接種流感疫苗，到處詢問哪裡可以打針，然而這時候通常疫苗也已經差不多用光，只剩下零星的幾支疫苗，散落在地區中小型診所或衛生所。
如果民眾想要知道僅存的公費流感疫苗哪裡找，可以撥打疾病管制署一九二二服務專線詢問，幸運的話也許在您居住的縣市附近就有。至於尋找自費的四價流感疫苗，就沒有專線可以詢問，只能打電話給附近的診所，問問看還有沒有存貨。
雖說亡羊補牢，猶未晚也，但在疫情的高峰期就算打了疫苗，也需要兩週以上才能形成保護力，在這之前還是必須做好個人防護。有了一次經驗，下一個十月一日，新的流感疫苗出爐時，就別再忘記接種了，盡早完成一年一度的保健計畫。
黃醫師的貼心Tips
兒童得到流感病毒，常常先高燒＋疲倦＋肌肉痠痛，接著才是咳嗽與鼻涕等症狀，不見得一開始就會出現哈啾哈啾。若家中寶寶感冒時，一開始就鼻涕狂流者，反而不像流感。
氣候多變。流感疫情似乎未平，緊接著，令父母聞之色變的『
馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師－黃瑽寧醫師，在他的新著《
除了細說分明病毒、細菌，落至身體各處會引發的疾病之外，
因為他相信，知識使人自由，如果有了知識，父母就會對於抗生素、
發燒免驚！搞懂流感、腸病毒，小兒生病不心慌
流感、腸病毒席捲全台，總讓爸媽煩心又傷神！
病毒、細菌感染傻傻分不清？
高燒不退、咳嗽不停、黃鼻涕直流、肚子拉瀉……，
讓孩子身體不舒服的元凶到底是誰？
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超人氣健康講堂讚聲報到，紙本、有聲書雙管齊下
讓黃瑽寧醫師帶你戰勝病菌，擊退小兒健康殺手
病毒、細菌存在於你我的生活環境當中，馬桶、玩具、門把、水龍頭……隨處可見它們的蹤跡，透過空氣、飛沫、糞便、唾液、接觸等傳播方式，危害著寶貝健康。
腸病毒喜歡攻擊咽喉腔、肺炎鏈球菌是呼吸道的猖狂殺手、拉瀉不停的輪狀病毒、難以理解的皮膚病毒疹……各式各樣的病毒與細菌，會產生不同的病徵，究竟哪種治療方法，最能改善小孩不適，又不造成身體上的傷害？
作者簡介
黃瑽寧醫師
基督徒，育有一子一女。現任馬偕兒童醫院兒童感染科 主治醫師，著有育兒書《輕鬆當爸媽，孩子更健康》（時報出版）、《從現在開始，帶孩子遠離過敏》（親子天下）、《身教》（寶瓶出版）。《親子天下》雜誌專欄作家。好消息電視台《愛+好醫生》節目主持人。2014博客來年度十大暢銷作家。衛生福利部疾病管制署諮詢委員。
延伸資訊：Facebook「黃瑽寧醫師健康講堂」
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