長期以來健保給付醫療人員診察費、病房費等偏低，被詬病為「壓榨醫護、血汗醫護」，曾有醫師無奈說「看病價格很低廉，比腳底按摩師傅可以分到的錢還少」、還有醫師自嘲「我放一支尿管，不管是輕輕鬆鬆，還是滿頭大汗搞半天，院方給我的績效只有4.1元，比飲料店插吸管還難賺…」
衛福部中央健保署今天表示，為反映因制度影響所增加的人事成本，合理分配醫療資源，健保署依健保會、醫界代表及付費者代表共同協商結果，將105年總額協定的醫療服務成本指數改變率所增加預算，醫院部門約92億點及西醫基層部門約12億點用以調整給付項目及支付標準。調整自105年4月1日施行。
調高診療費回饋給一線醫事人員
換言之，醫院部門調升門診診察費、住院診察費、病房費、調劑費及復健治療等支付點數，投入約92億點，計調整145項；西醫基層部門調升基層院所每日30人次以內之門診診察費支付點數計2項，投入約12億點。健保署表示，未來將逐年爭取預算，並進行合理資源分配，用於反映醫事人員投入心力，以提升醫療品質。
健保署專門委員陳真慧指出，過去健保調整給付，常被詬病醫院未真正回饋給一線醫事人員，沒有把錢給醫師、護理師等，此次調整為基本診療包括護理費、醫師診察費、藥事服務費等，都是要直接給護理師、醫師和藥劑師等專業人員。
以基層診所診察費為例，門診在 30人次內從320點調到332點。西醫醫院醫學中心和區域醫院，合理門診量內診察費則由228點調至260點。陳真慧說，「目前西醫點值平均1點為0.9到0.95間，即1點相當給付0.9到0.95元。」
民間監督健保聯盟發言人、健保會委員滕西華表示，健保總額分幾塊，人口老化、藥品採購、醫院用人成本依公式計算等屬於非協商因素；但去年因為總額增加，國發會醫療服務成本指數改變率調整，因為政策目標希望能鼓勵醫事人員勞動條件而納入協商討論。此次協商結果，健保多出的預算投入醫師診察費、病房費等調整，等於增加給付，醫療機構不只可以用於替醫事人員加薪、也可以加人，也有利於提高病人的照顧品質，「因為長期以來醫護人員都吶喊診察費不夠、病房費嚴重短少，此次調整幅度從1成到5成以上不等。」
滕西華表示，這筆錢就算沒有用作調整醫療人員支付標準，仍然回到總額，被醫院拿走，直接回饋到醫療人員身上，對醫療人員來說報酬提升、得到肯定。當然，是否已調到合理的價位其實並不清楚，就像股市一樣永遠不知道什麼價位是高點，但至少可以努力，當健保比較有能力時可以去提高一些支付標準，讓醫護人員認為得到回饋。相信「永遠不會有大家都滿意的一天」，但是至少已顯現出誠意。
醫師診療費仍僅有國外1/3到1/5
醫師公會全聯會秘書長蔡明忠表示，台灣醫師的診療費和診察費，長期以來在全世界排名都是倒數幾名，平均只有國外的3分之1到5分之1，台灣醫生在這樣的廉價環境中，難免一直內心不平衡，也有被剝削之感。
蔡明忠表示，這並非健保首次針對醫療人員人力成本調整給付，但是最為全面性、涵蓋範圍最大的一次，但仍屬杯水車薪，還是跟國外有甚大落差。不過醫界仍然肯定健保署的作法，代表政府也看見到醫界支付不足的問題，未來還是有空間可以再繼續往上增進。
此次調升的也包括復健治療的支付點數，一位復健科醫師指出，台灣的醫療長期以來以量取勝，這不僅累到醫生，也衝擊到病人的醫療品質，其中一個原因是健保給付醫師的診察費偏低，醫生經常一早上要看7、80位病人的比比皆是，醫院也希望醫師多看病人，拿到比較多點數。
過去有位美國復健科醫師到台訪問，這位美國醫師說他一天最多看8個病人，因為美國支付醫師診察和診療費用皆高，不需過度看病人，醫師就能有不錯的收入。這讓台灣醫師很羨慕，若是健保署能把醫師的診察費調到合理範圍，就能讓醫師少看一些病人，如此一來，也能減少只是習慣性逛醫院的病人上門。
給付應依病情複雜度更細緻化
這位不願具名的復健科醫師也建議，健保署除了逐步調高醫療人員投入心力的成本之外，給付也應再細緻化。舉例來說，假如醫師看一個病人能拿280元的診察費，但每個病人情況不同，有些病人病況輕微，有的需要30分鐘，初診和複診要花的時間也不同，給付卻都相同。
另方面，復健科病人多半多重問題，例如合併有神經受損、或肌肉或骨骼有問題，複雜度高，但看感冒病人只要張開口檢查一下，衛教多喝水戴口罩，不用1分鐘就看完1個，差距甚大。如此若是給付都相同，可能衝擊醫療品質，讓醫師都只想挑「軟柿子」病人，這也並非病人之福。
