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關於「心臟病」,成千上萬的悲傷故事 #關於心臟病,醫生可能不會說的事

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關於「心臟病」,成千上萬的悲傷故事 #關於心臟病,醫生可能不會說的事

前言 關於心臟病,成千上萬的悲傷故事
 
這是一個每年重複成千上萬次的悲傷故事。
 
有個人,且讓我們稱為布魯斯,一名57歲的肥胖中年男子,從他的一次例行體檢得到壞消息:「你的總膽固醇為235,高了一點,而你的低密度脂蛋白(LDL)膽固醇,就是壞膽固醇是160,也有點高。」
 
然後是「好」消息如下:「我可以開藥給你,幫你把這些數字降低,保持心臟安全」。
 
布魯斯欣然的接受藥物治療,並且相信這樣做,可以避免他得到心臟病或心臟病發作。沒錯,他的總膽固醇和LDL膽固醇迅速下降到「安全」範圍內。但五年後,布魯斯卻因為嚴重心臟病發作,確診為冠心症──美國的頭號殺手,他於是成為心臟病迷思的另一名受害者。
 
大多數心臟病發作,是由冠心症(又稱冠狀動脈疾病)所引起。斑塊(毒斑),由脂肪、氧化膽固醇和脂肪、炎症細胞、免疫細胞,以及其它粘性物質,在血管內積聚,最終導致破裂。這會導致動脈內血栓,減緩甚至阻止血液流向心臟。
 
根據堵塞的嚴重程度,可能出現多到令人眼花撩亂的症狀,包括心跳異常、肺部積液、呼吸急促、胸痛、勞累、慢性疲勞、頭暈、腳和腳踝水腫、充血性心臟衰竭等,還有每個人最大的噩夢──心臟病發作,甚至猝死。
 
幾十年來,我們都被教導,幾乎所有與冠心症的因素,都脫離不了五以下大風險因子:高膽固醇、高血壓、糖尿病、肥胖和吸煙。
 
相信你也曾被教導(直接或間接),如果這五個因子,都在控制之下,幾乎保證不會心臟病發。坦白說,這是一則美麗的謊言。
 
現在,讓我告訴你,事情的真相原來是這樣的:
 
•膽固醇指數異常,不是冠心症的指標或根本原因。
 
•對大多數人而言,吃下高膽固醇飲食,或是吃雞蛋,並不會顯著提高血液中的膽固醇指數。
 
•不是所有的LDL脂蛋白(壞膽固醇)都對人體有害,它們也不一定會引起冠心症。
 
•不是所有的HDL脂蛋白(好膽固醇)都有保護作用,某些類型實際上可能是有害的,反而促進冠心症。
 
•在醫生診所量到的血壓讀數,可能不是你真正的精確血壓。
 
•早晨空腹血糖讀數99毫克/分升,大多數實驗室視為正常的值,其實並非安全或正常。相反的,它代表冠心症和心臟病發作的風險已經增加。
 
•正常體重,並不能保證心臟健康,因為它不能反映內臟的風險,也就是促進心臟病的腹部脂肪。

我見過很多病人,實驗室數據顯示他們的膽固醇、血壓和血糖都正常,結果躺在冠心病重症監護病房中。例如:
 
45歲的馬特,總膽固醇190毫克/分升,血糖95毫克/分升,而血壓讀數122/78毫米汞柱,所有指數都正常。馬特沒有超重也不抽煙,但他剛剛因為輕微心臟病發作被送往醫院。
 
珍,52歲,理想體重,從來不吸煙,總膽固醇174毫克/分升LDL98毫克/分升(再次強調正常數字)。血壓在安全範圍內,110/76毫米汞柱,血糖是相當正常的98毫克/分升。然而,嚴重的心臟病發作,造成她的心臟變得十分衰弱,幾乎無法進行所有的體力活動。
 
60歲的湯姆,總膽固醇158毫克/分升,88毫克/分升的LDL膽固醇,以及42毫克/升的HDL膽固醇。血壓讀數124/82毫米汞柱,而血糖是92毫克/分升。湯姆不胖,不使用任何煙草產品。他看起來完全的健康,但有一天,晴天霹靂的,他心律不整。
 
「我怎麼會心臟病發作?」這些試驗結果正常的患者不免相當驚慌。
 
「我的膽固醇是好的,血壓也是好的,血糖甚至在標準值內!到底是什麼地方出了錯?這背後發生什麼事?」
 
令人吃驚的事實是,這些因素並非是我們所相信,那些會導致心臟疾病的惡徒。例如膽固醇,保持總膽固醇LDL、HDL和血脂(甘油三酯)在一定範圍內的重要想法,其實忽略掉了有關膽固醇在心臟疾病真正作用的新知。
 
•你可能總膽固醇和LDL膽固醇,高到足以讓你的醫生恐慌的程度,但仍然有相當健康的動脈。
 
•你可能有正常的總膽固醇和LDL膽固醇,你的醫生不會擔心,事實上卻有非常不健康的動脈。
 
•你可能有非常高指數的HDL(好膽固醇),但仍會增加冠心症的風險。
 
這是為什麼?正由冠心症,並非僅僅來自膽固醇。
 
冠心症是炎症、氧化壓力(自由基損傷),和自體免疫損害你的冠狀動脈,以及整個身體其它動脈的結果。
 
同樣的,並非高血糖「殺死」你的動脈,或甚至是高血壓衝擊血管壁。是因為炎症、氧化壓力,還有錯誤的免疫反應所導致。這些才是你應該試圖控制的因素。
 
然而服用藥物,降低你的膽固醇、血糖或血壓,不一定會實現這些目標。
 
事實上,這可能給你和你的醫生安全的錯覺。
 
許多最近發表在醫學期刊上的論文已經指出,不要只想依靠解決這五個主要風險因素,就想避免所有冠心症的因子。

換句話說,如果醫生繼續集中於這五個因素,對於治療冠心症和心臟疾病,我們將永遠無法更進步!
 
我將在這本書,解釋冠心症的真正風險因素,嘗試找出這些因素正如何威脅著你的心臟健康,並告訴你如何透過適當的營養或營養補充品,來降低或消除這些風險,其中當然包括運動和其他方法。
 
您可能不會從醫生得到這些訊息,他或她要嘛不知道,不然就是沒有時間解釋給你聽。
 
你的醫生可能不會告訴你(甚至可能不知道),這些心臟疾病因素可能是致命的。接下來的內容也許包含會挽救你生命的重要信息。  >>> 心臟病發作的真正原因

---本文摘自《關於心臟病,醫生可能不會說的事:揭露冠心病真相,教你面對心臟代謝的革命性飲食計畫》一書,博思智庫出版

 

 

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 今日起,愛你心臟健康


◆ 第一場

◎時間:2016年7月31日(日) 下午2:00~4:00

◎地點:金石堂板橋店(板橋車站2樓) (新北市板橋區縣民大道2段7號2樓)

◆ 第二場

◎時間:2016年8月28日(日) 下午2:00~4:00

◎地點:金石堂城中店(生活學堂3樓) (台北市重慶南路一段119號3樓)

◎講者:林俊忠醫師(本書編譯、亞東醫院心臟科主治醫師)

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