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孩子突然發燒了，該怎麼辦？發高燒，會不會燒壞腦袋？要不要馬上去看醫生？其實體溫的上升不一定是疾病的徵兆，單純因發燒而引起的不適，是不會留下後遺症的。本文幫助父母了解孩子的發燒原因、破解發燒迷思。（本文由新生兒科楊長佑、朱世明醫師共同撰寫）
發燒的定義
發燒，是指體溫上升超過38℃以上。
先確認是發燒或是體溫較高
一般而言，兒童的體溫會比成年人更高，日間的變異性也更大，主要是因為他們常過度的興奮和活動力旺盛。許多因素都會提高身體的溫度，例如：衣服穿太多、處在較封閉的室內、心情興奮和焦慮、運動量大等。因此當懷疑孩子是否發燒了，請先觀察孩子的狀況，同時正確的為孩子測量體溫。
測量孩子體溫的方式
❶ 測量耳溫：由於耳膜位於頭骨內接近體溫調節中樞「下視丘」的位置，且與頸動脈的血流相通，所以量耳溫也可說是測量人體的「中心體溫」。測量時應注意耳溫槍在耳內的角度是否正確：測量對象為1 歲以內的孩子，要把耳朵往後拉，再將耳溫槍測溫頭置入耳朵內；1歲以上的孩子，要把耳朵向上拉並往後拉。
❷ 測量肛溫：3 個月以下嬰兒的耳溫與中心體溫的相關性不佳，而肛溫和我們身體的「中心體溫」相當接近，因此肛溫是嬰幼兒測量溫度的首選方法。不過如果孩子有便祕、積便的現象時，則不建議用肛溫測量。
發燒的病理性原因
嬰幼兒最常見的發燒原因是病毒和細菌感染，例如：感冒、喉嚨痛、耳痛、腹瀉、嬰兒性玫瑰疹、肺炎、尿道感染，以及較少見的闌尾炎和腦膜炎。發燒意味著身體的免疫系統正在抵抗感染的反應，因此發燒其實是一個好的過程，倘若只是輕微發燒且並未對孩子造成影響，其實是不需要治療的。
發燒可能對腦部造成嚴重傷害的是腦膜炎，當察覺孩子的精神狀況與活動力低落時，請務必提高警覺，盡速就醫。
發燒可能引發的常見症狀
❶ 熱痙攣：發燒時體溫一下子上升的太高，有可能導致抽搐，最常發生於6 個月∼ 4 歲之間的孩童。一般而言，因發燒導致的抽搐只會持續幾秒到幾分鐘。
❷ 畏寒發抖：我們對於熱或冷的感覺，是透過皮膚的神經受體，以及大腦的腦下垂體所組成的一個複雜系統在調節。因此當體溫定位點上升厲害時，我們對外部溫度感到寒冷，就會出現畏寒發抖，以增加身體的產熱。當孩子畏寒發抖時，不要把孩子裹在毯子裡，會導致體溫更高。
居家護理：如何退燒？
❶ 溫水拭浴：大多數發燒，是不需要溫水拭浴的；可是如果孩子的發燒體溫超過40℃，溫水拭浴能透過皮膚的蒸發帶來冷卻效果。
⑴不能用冷水擦，可能會導致發抖，更提高身體的溫度。
⑵不能用酒精擦，可能會加劇孩子的不舒服，酒精揮發對孩童是有危險的。
❷ 藥物治療：若寶寶發燒超過38.5℃又影響到睡眠，可給與適度退燒藥，一般而言，喝退燒藥水效果較慢，使用塞劑效果較快。我們不推薦使用阿司匹林（Aspirin），因為有發展成雷氏症候群（Reye Syndrome）的風險。
寶寶發燒的就醫指標
□發燒（>38.5℃）而且是年齡小於3 個月的嬰幼兒。
□有意識不清、明顯躁動不安、嗜睡等情形。
□有癲癇發生，或有發熱痙攣病史的兒童。
□有明顯病灶的發燒，如關節紅腫、合併皮膚紅疹、結膜紅、呼吸頻率加快且費力。
>>立即就醫
□有喉嚨痛、耳內及耳後痛、咳嗽、肚子痛等症狀。
□使用居家護理策略，但發燒仍然高於39℃。
>>盡速就醫
本文摘自《請問長庚醫生－嬰幼兒關鍵照護100+》
