坐月子的民間習俗，經過華人婆婆的傾情詮釋，如今差不多已成了一種奇葩般的存在。婆婆們認為坐月子是千百年來先人的智慧結晶。而反對坐月子的一派則毫不客氣，將坐月子視為傳統文化的糟粕—中國某位科普作家就發表過文章〈「坐月子」是種最具中國特色的傳統陋習〉，直斥坐月子的習俗「與現代醫學格格不入，恰恰是對著來的」。
還有人言之鑿鑿地提出，坐月子的習慣源於宋代—於是宋朝躺著也中槍—大概是因為南宋出版了一部婦產科專著《婦人良方大全》，其中有一個章節叫「坐月門」，說明了孕婦「坐月」的方法。但是，《婦人良方大全》中的「坐月」和今天熟知的「坐月子」，完全是兩碼事。
（圖片來源：資料圖庫）
宋朝醫生說的坐月其實是「臨月」、「臨產」的意思。換成現代的醫學名詞，叫作「預產期」。《婦人良方大全》的「坐月門」，說的便是孕婦預產期該注意哪些事項、出現病症如何用藥。《婦人良方大全》也討論了產後的護理保健與治療，不過不是放在「坐月門」段落中，而是放在「產後門」裡，換成現代的說法，便是「產褥期」。可見宋朝時，醫學界並無坐月子的說法。
圍產期注意事項
宋朝醫生對於坐月／預產期說了哪些注意事項呢？
回答這個問題之前，我們還是先來簡單瞭解一下《婦人良方大全》。這部醫書的編著者叫陳自明，是南宋的醫學家，出身於醫學世家。他在擔任建康明道書院的醫學教授時，因為深感「醫之術難，醫婦人尤難，醫產中數症，則又險而難」，決心編撰一部婦產科專著，於是有了這部嘉熙年間出版的《婦人良方大全》，其中產科部分有五個門：胎教門、妊娠門、坐月門、產難門、產後門。
以今天的目光來看，《婦人良方大全》中有許多說法是荒誕不經的，比如書中介紹了一則將胎兒轉女為男的法子：「妊娠三月以前，取雄雞尾尖上長毛三莖，潛安婦人臥席下，勿令知之。驗。」還特別標明很「靈驗」。不過，陳大夫對孕婦圍產期的建議卻非常具有科學精神：「凡婦人妊娠之後以至臨月，臟腑壅塞，關節不利，切不可多睡，須時時行步。不宜食黏硬難化之物，不可多飲酒，不可亂服湯藥，亦不可妄行針灸。須寬神，減思慮，不得負重或登高涉險。」今天的產科醫生也會這樣建議孕婦嘛：不要成天睡大覺，要適量運動；不要吃難以消化的食物；不要亂服藥；不要幹重活；不可多愁善感，要寬心。
今人生孩子通常在醫院；宋人沒有這個選項，都是在家分娩，請產婆接生。這是時代的局限性。但陳大夫提醒，分娩所用的床帳茵蓐要時常消毒，使之潔淨。接生婆要「預擇年高歷練」之人，因為在古代，接生孩子靠的就是經驗，「年高歷練」的產婆無疑經驗更豐富，因而也更可靠。
陳大夫又說，孕婦「既覺欲產，不得喧哄；人力雜亂，大小倉惶，驚動產婦」。而分娩之時，「務要產婦用力」，「如覺心中煩悶，可取白蜜一匙，用新汲水調下。或覺饑，即吃軟飯或粥少許亦須預備，勿令饑渴，恐產婦無力困乏也。若不饑渴，亦不須強食。」今日醫生給臨盆產婦的建議，也不外如此吧？
陳大夫還細心提醒：產婦坐月之後，要記得貼「產圖」。這是什麼呢？和符咒差不多，上面畫有「雷公、招搖、運鬼力士、天狗、軒轅、大時、咸池、豐隆、吳時、白虎、大夫、天候、狂虎，凡此十三神」，又「以朱書某月某日」，貼於產房某個方位。你也許會認為這是非常可笑的封建迷信，但且慢取笑，換個角度來看，這些貼在產房中的產圖，顯然可以給予產婦一種心理暗示，讓她們相信自己時刻受到神明的保佑，從而獲得某種精神力量與內心安寧。今天有些準媽媽進產房時，也會在心裡默默祈禱上帝保佑，道理也是一樣的嘛！
產褥期飲食與護理
婦人分娩之後，便進入產褥期，即後來所謂坐月子的階段。宋朝時，尚無「坐月子」的講法，但產褥期的護理是需要的。在宋代醫學中，這個產褥期護理被劃入「產後門」。
今天婆婆們講究的坐月子陋習，既要「捂」，又有各種「忌口」，還要求臥床一個月，不知起於何時，應該是民間小傳統，實在不是傳統醫學的主張。
那麼宋朝醫生會給產褥期的女性什麼樣的護理建議呢？看陳自明的《婦人良方大全》，裡面有些提議確實匪夷所思，如「新產後不問腹痛不痛，有病無病，以童子小便以酒和半盞溫服」。產婦要服童子尿，這究竟是什麼道理？希望學中醫的朋友教我。以我現在的知識水準，實在是無法理解。
不過，陳大夫後面的建議就頗有幾分科學精神了：「一臘之後，方可少進醇酒並些小鹽味。一法才產不得與酒，緣酒引血迸入四肢，兼產母臟腑方虛，不禁酒力，熱酒入腹，必致昏悶。七日後少進些酒，不可多飲。」這裡有個名詞要解釋一下：臘，這是宋人記錄產後時間的單位，據《夢粱錄》：「七日名『一臘』，十四日謂之『二臘』，二十一日名曰『三臘』。」陳大夫建議產婦，分娩後七日內不可飲酒，七日後才可少飲。以前的酒一般都是糯米酒，酒精度很低，人們相信，飲用少量的糯米酒有利於行血補氣。今天客家人坐月子，還保留著食用糯米酒燉雞的習俗。另外，現代科學認為產婦飲食應當少鹽，宋朝的陳大夫也是這麼主張的。
按某些地區婆婆的說法，坐月子有著五花八門的飲食禁忌，雞鴨魚肉都是「發物」，不能吃。但宋朝醫生告訴你，沒這回事：「一臘之後，恐吃物無味，可爛煮羊肉或雌雞汁，略用滋味，做粥飲之。或吃爛煮豬蹄肉，不可過多。今江浙間產婦多吃熟雞子，亦補益，亦風俗也。」雞鴨魚肉都可以放心吃，只是不可飲食過量，因為「凡吃物過多，恐成積滯」。
有些婆婆還會要求坐月子的媳婦不可下床，要躺一個月。但宋朝醫生告訴你，沒有必要這麼誇張，只是不宜「強起離床行動、久坐或做針線，用力工巧」。適宜的活動是可以的。婆婆們又說了，坐月子不能洗澡、洗頭，甚至不能刷牙。宋朝醫生確實反對產婦「不避風寒，脫衣洗浴，或冷水洗濯」，但我們應該明白當時的生活背景，古時候沒有淋浴設備，沒有消毒過的自來水，沒有暖氣設施，沒有電風扇，古人又都是長髮及腰(這一頭溼漉漉的秀髮該如何弄乾， 想想頭都大) ， 如果不避風寒洗澡、洗頭，極容易感染病菌、受冷著涼。這種情況下，提倡產婦盡量不要「脫衣洗浴，或冷水洗濯」，無疑是對的。錯的是今日的一些婆婆不識變通，不知與時俱進。
西方人其實也很重視產褥期護理， 並特別強調要注意產婦的產後抑鬱症。這方面宋朝醫生也關注到了—當然，那時候還沒有「產後抑鬱症」的說法，不過陳大夫說，產婦「產後氣血大傷，心神易浮，不耐驚恐憂悲，宜多加防護，靜心休養」，「若未盈月，不宜多語、喜笑、驚恐、憂惶、哭泣、思慮、恚怒」，「又不得夜間獨處，緣去血心虛，恐有驚悸」。
換言之，陳大夫提醒產婦的家人要密切留意媽媽情緒的細微變化，悉心照料與關懷，幫助放鬆心情，舒緩焦慮。
說到這裡，我們會發現，宋朝醫生對於產褥期護理的建議，比今天許多婆婆堅持的那一套都要可靠得多。有些婆婆的那一套確實需要改改了，而反對坐月子習俗的新知派，也不要因為民間的一些陋俗而將古人與傳統想像得那麼不堪。
本文節錄：【宋朝妙新聞】一書／時報出版
作者/吳鉤
騰訊‧大家簽約作家
著名宋史研究者
主要關注領域為古代政制與社會生活。習慣以社會學與政治學為分析工具，梳理分析正史野稗、前人筆記記錄的古代社會、官場細節及其背後的祕密。
著有暢銷書
- 《生活在宋朝》
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- 《隱權力2：中國傳統社會的運行遊戲》等
