出處／天下雜誌第527期
作者／謝明玲
圖片／鄭佳玲
今年，全球各地飽受炎夏之苦，在高溫高濕的台灣，身體更難散熱，更容易產生「熱傷害」，引發致命併發症。做好三件事，就能預防中暑。
頂著三十五度高溫，陳小姐到合作的企業參訪。
中午日頭正豔。一個小時下來，她雖撐了陽傘，但因沒有即時補充水分，即使後來進了冷氣房，還是覺得頭昏、想吐。
全球都飽受炎夏高溫之苦。今年台北創下百年來六月最高平均溫度；七月初的九天內，英國已有七六○人在熱浪中死亡，日本也有超過萬人中暑。
七月中旬，陸軍下士洪仲丘疑似因不當管教，引發熱衰竭死亡的案例，更引起矚目。
如何預防酷熱環境下造成的「熱傷害」，是重要的健康課題。
高溫高濕 帶來四種熱傷害
台北醫學大學附設醫院家庭醫學暨職業醫學科主治醫師范豪益分析，四周環境超過三七．二度時，身體就無法用輻射的方式，將體內的熱排出，身體中心的溫度很容易竄高。
特別是台灣濕度高，不容易排汗散熱，更可能發生熱傷害的狀況。
萬芳醫學中心家庭醫學科主治醫師張仁鴻說明，常見的熱傷害，有熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭、熱中暑四種。
他解釋，這幾種熱傷害，主因都是在高溫環境下，身體大量的熱無法調節所造成的。
范豪益指出，大量流汗時，若沒有即時補充水分、電解質，就可能發生「熱痙攣」，大腿、肩部等部位的肌肉出現痙攣。
會發生熱昏厥，主要因為熱讓血管擴張，造成低血壓，腦部缺血而昏厥，在老人身上很常見；而熱衰竭主要是因為水分、電解質失衡，血液濃度變高，還可能產生脫水，甚至休克的現象。
但熱痙攣、熱昏厥和熱衰竭，都是熱傷害中比較輕微的，身體的中心溫度沒有太過升高。
「熱中暑」則是其中最嚴重的。
范豪益指出，熱中暑的定義，是身體中心溫度超過攝氏四十．六度，還會合併中樞神經系統症狀，例如昏迷、抽搐、認不清環境與人事等。
「很多中暑患者剛開始還有排汗，送到急診時，皮膚是滾燙的，汗卻排不出來，」范豪益說。
熱傷害可能帶來更嚴重的併發症，如橫紋肌溶解、腎衰竭，或是瀰漫性血管內凝血不全症（ＤＩＣ）等。根據統計，在熱環境下，每十萬人大約有十七到二十六人，會發生最嚴重的「熱中暑」，不當處理，死亡率高達五成。
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