副食品各個階段
初期第一階段:4~5個月大
父母都希望自己的孩子比別人發展更快,然而副食品還是應該等寶寶身心都成熟之後再開始。凡事都有定期,副食品也有適合的時期。若寶寶身心還沒準備好,就強迫他吃副食品,不僅會對消化器官造成負擔,精神上也會有壓力。給寶寶吃目前還不需要的食物,會造成鹽分和糖分攝取過多,反而有害寶寶的營養狀態。
不能太急著餵副食品,但也不能太晚開始。若寶寶各方面都已經準備好了,卻還沒開始吃副食品,將導致寶寶偏愛吃母奶或配方奶、排斥其他飲食,造成營養失調。再者,營養攝取不足還會造成體重停滯、肌力發展遲緩等身體發展的問題,並削弱對抗疾病的免疫力和治癒力。有時候,寶寶還會出現過度依賴照顧者的傾向。
那麼該什麼時候給寶寶吃副食品呢?原則上4~5個月大左右、寶寶的體重大概是出生時的兩倍(約7公斤),就可以開始了。這個時候寶寶的攝食功能、消化功能提升,可以攝取乳汁以外的食物。然而判斷的重點不在於寶寶的月齡或體重,而是看他的身心各方面是否已準備好。可以透過他的行為來判斷,如果寶寶常流口水、喜歡盯著別人吃東西的樣子、嘴巴做出咀嚼的動作、不再有推開湯匙的反射動作時,即表示寶寶能接受副食品了。
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圖說:該什麼時候給寶寶吃副食品呢?原則上4~5個月大左右、寶寶的體重大概是出生時的兩倍即可!
有些寶寶會比平均月齡還更早開始吃副食品。假如寶寶發育良好、特別想吃副食品、喝母奶或配方奶卻不見體重增加、無特殊原因下喝奶時態度變差,就可以嘗試餵寶寶副食品。只要寶寶沒有出現拒食反應、消化也順暢,就可以開始吃副食品了。
能吃什麼?該怎麼吃?
先從清淡的穀類副食品開始。
盡可能提供多樣的食物給寶寶吃,但避免餵食市面所售的副食品和即時食品,盡量選擇新鮮乾淨、好吸收的自然食品。第一次餵副食品可使用像白米這種幾乎不會引起過敏的穀類,將它煮成米湯狀。
剛開始時為了方便寶寶吞嚥,米與水以1:10的比例熬煮過篩後餵食,等寶寶習慣之後,再以米為基礎,摻入一種食材來製作副食品。較適合的有玄米、黑米、糯米等穀類;南瓜、小南瓜[1]等蔬菜類;蘋果、梨子等水果類;馬鈴薯、地瓜等薯類。醫學上並沒有證實必須先吃哪種食物好,但比起水果,建議先使用蔬菜製作副食品。
副食品一次只能添加一種新食材,並且觀察寶寶的狀態至少四天。若寶寶吃完新食材出現腹瀉、搔癢、嘔吐等過敏症狀,請立即停止餵食可疑食材,並求助小兒科。
不要添加調味料
寶寶腎臟功能還未發展完全,餵食高鹽分食品會造成腎臟負擔。寶寶的食物本身甜味或鹹味已經足夠,不需要再另外調味。除此之外,讓寶寶嚐一嚐食物的原味,才能幫助他的味覺與情緒發展,故應避免額外添加調味料。
用湯匙餵食,逐日少量增加。
在寶寶尚未習慣副食品之前,可使用副食品專用湯匙或茶匙餵食一、兩匙,等寶寶熟練如何吞嚥後,再逐次增加。如此持續下去,一個月後每次的攝取量大約是12~15匙。如果寶寶吃得習慣又想多吃一點,稍微多給他一些無妨。相反地,若寶寶不太會吞嚥或消化不良,就必須放慢腳步。
務必使用湯匙
餵食副食品請務必使用湯匙。如果因為寶寶排斥湯匙,而把副食品裝入奶瓶或吸管杯等容器內,只會加劇寶寶對湯匙的排斥感,而且還可能因為吃太多造成體重急速上升。因此,當寶寶因為對湯匙陌生而有排斥反應時,先等他心情好的時候用湯匙舀一些他熟悉的食物,例如麥茶,讓他漸漸習慣湯匙。如果寶寶還是拒食副食品,也不要強迫進食,而是先暫停,等到不再出現拒食反應時再給副食品。此時不要把湯匙往寶寶的口中塞,只要將湯匙靠在他的嘴邊,讓他自己吸來吃就好。初期副食品的重點不是補充營養,而是讓寶寶練習使用舌頭、用牙齒咀嚼食物,所以一定要讓寶寶自己主動去吃。
每天固定時間餵食
吃副食品的第一個月最好每天固定時間吃一次。一般來說,可選擇寶寶狀況佳、消化好的上午十點餵食,但每個寶寶的作息不同,選擇最適合他的時段比較重要。
吃完副食品後再餵奶
若先餵奶才吃副食品,可能會吃不下或降低寶寶對副食品的食慾。因此應先讓寶寶吃副食品,再用母乳或配方奶來補足不足的量。此時期絕不能用副食品完全取代母乳或配方奶的營養。副食品初期階段雖然能藉此攝取營養,但大部分的養分仍是透過母乳或配方奶來獲得的。除此之外,寶寶目前還不習慣吃副食品,吃一吃很快就覺得嘴巴痠而無法吃到足夠的量。
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圖說:應該先讓寶寶吃副食品,再用母乳或配方奶來補足不足的量。
在主要照顧者腿上餵食
副食品初期,最好由主要照顧者抱著寶寶餵食。除了因為五個月大左右的寶寶還不會自己坐著,當寶寶拒食新的食物時,抱著他餵可以帶給他安全感。寶寶在主要照顧者的腿上有了安全感,就能安心、主動積極地開動了。
千萬不要輕易放棄
寶寶一開始吃副食品可能會出現拒食反應,例如:一臉不情願、把食物含在嘴裡不吞嚥。這個反應通常是因為對食物陌生,此時不應放棄,應先嘗試餵母奶或配方奶,再給他半湯匙的副食品,接著再繼續哺乳。若寶寶還是堅持不吃,應遊戲小叮嚀,回頭檢視拒食的原因。假如寶寶用舌頭把嘴裡的副食品推出來或吐掉,有可能是太早讓他吃副食品了,這時候應該先等待一陣子再嘗試。副食品是不論寶寶喜不喜歡都必須通過的過程,應秉持「不吃不勉強,打死不放棄」的精神堅持下去。
觀察寶寶的糞便
副食品初期可能出現糞便變稀、排便次數增加,或完全相反,糞便變硬、排便次數減少。這時候不需太過擔心,因為這是寶寶消化新食物所出現的自然現象,大概幾天之後就會逐漸好轉。然而若狀況嚴重,應減少副食品的分量或暫停餵副食品。
此外,此時期的糞便顏色會根據寶寶吃的種類不同而有各種顏色,也有時候副食品會原封不動地排出來。這種現象在一歲前都算普遍的正常反應,家長不必過度擔心。
初期第二階段:6個月大
吃了約一個月的副食品之後,寶寶的消化能力已經進步到可以消化蛋白質食物了。這時候可以添加肉湯或肉類,餵食次數也增加到一天兩次。然而並不是月齡六個月大、吃了一個月的副食品,就保證一定能調高次數。關鍵在於寶寶的發展程度。假使寶寶能自己動動嘴巴咀嚼、吞嚥,而且一次可以吃12~15匙(60~70cc)左右,黏稠的食物也能順利嚥下,就可以把副食品次數提高到兩次。不過,一天兩次並不代表攝取量為兩倍。第一次的量跟以往相同,但第二次則稍微少一點,等寶寶習慣了之後再慢慢增加。
能吃什麼?該怎麼吃?
食物稍微濃稠些
剛開始吃副食品時,濃度大概跟米湯差不多;六個月大之後可減少水分,濃度約為固態優格的程度。
可食用少量的蛋白質
在初期第二階段,可於白米中添加1~3種副食材。蔬菜是最適合的副食材,例如菠菜、胡蘿蔔、南瓜、小南瓜、櫛瓜、裙帶菜、冬莧菜、白菜等,只使用較軟的葉菜部分。
6個月大這時期寶寶的消化功能已經發展到能夠消化蛋白質,因此除了蔬菜之外,蛋白質也能當作副食材。適合的蛋白質食品為去除脂肪後的牛肉、白肉魚類、豆腐、起司等,取出肉汁或將肉磨碎後加入粥中熬煮即可。需注意的是,一次不要給太多,大概5~10g左右少量餵食就足夠。蛋白質食物有引起過敏的危險,應少量攝取、觀察寶寶的狀態後,才能增加攝取量。萬一寶寶出現過敏反應,先暫停餵食相似種類的食材2~4週,之後再給予少量。
果汁可以喝,但有限制
六個月大以前盡可能不要喝果汁,因為果汁不僅糖分高,喝多了可能會使寶寶排便次數增加、頻繁地拉肚子,造成臀部起紅疹。六個月大之後雖然可以喝果汁了,但最好不要超過120ml。寶寶如果喝太多果汁,可能除了副食品之外,連母乳和配方奶都不想吃了。因此寶寶口渴的時候不要餵果汁,可以用母乳或配方奶、煮沸放涼的麥茶或白開水替代。
在固定的時間餵副食品
副食品餵食若是一天兩次,通常以上午十點、下午兩點為宜,但只要兩次間隔4~5小時、在固定的時間餵食,就不一定要遵照上述的時間。重點不在於幾點餵,而是維持規律的生活作息。另外,恰當的副食品攝取量是一次50~80cc,吃完副食品再餵奶,不用限制哺乳量。
中期:7個月大
原本寶寶吃東西都是用吞嚥的,到了7個月大左右,他開始會用舌頭或牙齦嚼碎食物來吃。當你發現寶寶有這樣的現象,就表示他已經到了副食品中期。中期可視為副食品的正式啓程,你可以嘗試更多樣化的食材和料理方式了。
能吃什麼?該怎麼吃?
濃度要比初期濃稠一些
副食品的濃度要比初期還要濃稠,食物的水分減少,但相對地熱量和其他營養素含量增加。煮粥時,白米和食材的顆粒大小約為3公釐,這是因為寶寶目前還不會用牙齒咀嚼,只能用舌頭等方式把食物壓軟來吃。
寶寶剛開始吃濃稠的粥時,可能因為顆粒感不好吞嚥而把食物吐出來或作嘔。通常時間久了,寶寶就會漸漸適應,家長盡管放心持續觀察。
以白米為主,摻入2~5種副食材
副食品中期可選用的食材數量、寶寶可攝取的食品種類越來越多了。你可以以白米為主,再加入2~5種副食材。副食材包括牛肉、雞肉(雞胸肉)、起司、蛋黃(全熟)、豆類、白肉魚類(明太魚、比目魚、鱈魚、黃花魚等)、海苔等,而容易引起過敏的海鮮如蝦子、螃蟹,以及杏仁、核桃、松子等堅果類現在也都可以吃了,不過堅果類盡可能限制在3~5g左右。你可以用麻油、橄欖油、奶油等來料理,但奶油的鹽分高,建議盡量不用。若是寶寶第一次接觸的食材,務必仔細觀察寶寶的狀態3~4天左右,確認是否有異常反應。
(圖片來源:資料圖庫)
可嘗試各種料理方式
若寶寶從初期順利來到中期階段,你就可以嘗試各種料理方式了。例如相同的蔬菜不要只是用水煮爛,你還可以把它炒過用水燙一下,或是川燙、蒸熟等不同方式來料理出多樣的副食品。持續用相同的料理方式、處理相同的食材,雖然沒什麼問題,但用不同食材、不同的料理手法,讓寶寶吃到最多樣的味道,才能幫助他學習食物的風味、吃得更津津有味而不容易生厭。
讓寶寶自己拿嬰兒用杯子和湯匙
此時期的寶寶對湯匙、餐具等大人用的東西很感興趣,因此當寶寶想要模仿大人拿杯子喝飲料的時候,你可以倒一點麥茶之類飲料的給他喝。使用杯子而非奶瓶,可以提升寶寶眼睛與嘴巴的協調能力,並有助於離乳。
杯子的使用對大人來說再簡單不過,但是對第一次使用杯子的寶寶而言卻非常困難。因此一開始應選擇兩側附手把、帶有吸管或飲水孔的寶寶專用杯,每次用餐時都幫他裝滿水。你可以先示範如何使用杯子,引導寶寶自己嘗試。就算寶寶不會用,甚至把杯子當玩具來玩,也不要責罵他或拿走杯子。反覆練習幾週左右,寶寶自己就能學會如何喝水了。另外,此時期寶寶的手部肌肉發達,更能做出精細的動作,因此可以讓他自己拿湯匙。剛開始你可以讓他在用餐時間拿來玩、熟悉湯匙,等到他了解湯匙的用法和握法之後,再把它放在碗裡,引導寶寶自己用湯匙吃飯。起初你一定很在意寶寶嘴裡流出來的比餵進去的多,但這時候千萬別干涉他,應耐心等待他學會。這樣一來,寶寶才能從中熟練湯匙的用法,並且感受到父母對自己的信任。要是寶寶流出的食物太多,你可以改成他自己吃一口、父母餵一口的方式,或者只幫他把食物舀進湯匙,之後由他自己吃。
(圖片來源:資料圖庫)
在相同地點用餐
盡可能在相同地點餵副食品,如此一來才能讓寶寶知道吃飯都必須在固定場所。要是媽媽總是追著寶寶餵食物,當他習慣不斷換地點吃東西時,就更不容易培養正確的用餐習慣。
若寶寶能夠自己坐著,建議選用附有餐桌的嬰兒椅。把嬰兒椅放在家人的餐桌附近一起用餐,更能順利建立正確的用餐習慣。
固定時間餵食副食品。
若一天餵兩次副食品,建議上午十點一次、下午兩點一次。然而每個寶寶的生活節奏不同,只要找到適合寶寶的時段、兩次間隔4~5小時、在固定時間餵食,就不必遵照上述的建議時間。副食品的重點不在於幾點餵,而是讓寶寶建立規律的生活作息。每次餵食的建議攝取量為100~120cc。
讓寶寶盡情喝母奶或配方奶
當寶寶會吃副食品之後,吃完喝奶的量自然就少了。不過每個寶寶情況不同,有些寶寶喝的量跟之前一樣,有些則不太愛吃副食品、更愛喝奶。不論情況如何,這個時期都不需要限制哺乳量,因為目前寶寶大部分的營養來源仍然是母奶或配方奶。因此,就算開始餵食副食品,也要讓寶寶盡情喝奶,若副食品吃太少,則回頭檢視副食品的狀態、時間等是否需要調整,看看有什麼特別的原因導致寶寶不吃副食品。
後期:9~10個月大
吃副食品約四個月之後,寶寶的狀態已經跟4~6個月大時不同,因此可以讓他吃濃粥狀的食物、一天增加為三次餵食。然而副食品看的不是月齡,而是配合寶寶的發展狀況來決定進行階段,若寶寶可以用牙齦咀嚼,或是每次能順利消化15~20匙(約嬰兒碗一碗的量)、會動動嘴巴嚼來吃,就可以進階到後期了。
能吃什麼?該怎麼吃?
質地為濃粥狀
應以3~4倍粥的濃度料理副食品,即米和水的比例是1:3~4。若以水果的軟硬程度比喻,則差不多是把香蕉壓扁的程度。這時候寶寶也可以吃剪成小段的麵條了。
副食品後期最大的差別是一天餵食三次。但是攝取量應維持原本一天兩次的量,只增加餵食次數。觀察寶寶對副食品的接受度再逐次增加攝取量。不過,要是寶寶已經10個月大,發展速度卻比別人慢,則不可強迫增加,應維持一天兩次的頻率,確保寶寶能攝取充足的營養。
攝取均衡營養
經過了初期、中期階段,寶寶不僅熟悉了各種食材,也能消化大部分的食物。雖然目前還不能吃藍背魚類、高脂肪肉類、鮮奶、調味料、加工食品等,但已經能吃搗碎的海鮮和肉類。在這個階段應利用各種食材,讓寶寶均衡攝取蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素等營養素。尤其蛋白質是寶寶成長必須的營養素,每天其中一次的副食品一定要加入脂肪較低的牛肉或雞肉、白肉魚類、豆製品等蛋白質食品。
和大人用餐時間相同
當寶寶開始一天三次的副食品時,應慢慢調整成大人用餐的時間來餵食,讓寶寶對生活作息有規律感。當然,一開始為了讓寶寶有安全感,大人應配合原本吃副食品的時間;但經過慢慢的調整過後,要讓寶寶來配合大人的用餐時間。吃飯時間限制在30分鐘以內,時間一到就把餐桌收拾好,並告訴寶寶吃飯是有時間限制的。
不要在意寶寶吃得亂七八糟
此時期的寶寶雖然能自己吃飯,但比起吃東西,他更喜歡用手抓一抓、咬一咬食材的口感。因此用餐時,只要想辦法讓他拿著湯匙吃東西、熟悉湯匙的用法即可,不要在意寶寶把自己跟餐桌吃得亂七八糟。
還不能斷奶
寶寶吃完副食品可能就不想喝奶了,這時候不需要勉強他,但早晚的餵奶絕不能中斷。雖然寶寶的主食是副食品,但光是副食品並不能提供足夠的必要營養素,再加上哺乳能帶給寶寶情緒上的安全感,不應突然斷奶。
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寶寶突然拒食副食品也不用著急
有時候寶寶明明吃得好好的,卻突然拒食副食品、只吵著要喝奶。這個反應其實是寶寶成長過程中的自然現象,只要他的臉色紅潤、快樂玩耍,就不必太過擔憂。寶寶突然拒食副食品時,不要強迫餵食,你可以在哺乳期間以輕鬆的心情觀察寶寶的狀態,並持續耐心嘗試,例如:減少副食品攝取量、改變料理方式或更換食材。
結束期:12個月大
經過了副食品後期,寶寶12個月大時,終於可以吃得跟大人差不多了。所謂的結束期,代表了副食品進入幼兒食品的過渡期。
能吃什麼?該怎麼吃?
給寶寶吃稀飯
把原本濃粥狀的副食品料理成稀飯的狀態,讓寶寶習慣吃固態食物。目前寶寶的消化器官還不夠成熟,最好不要讓寶寶吃大人所吃的米飯。
三次正餐、兩次零食
到了結束期,每天只給三次副食品沒辦法提供充足的熱量和營養,因此還要再加上一、兩次無負擔的零食,提供所需熱量和營養、減少空腹感。每個寶寶的生活作息不同,副食品和零食的餵食時間也不同,但通常副食品可在上午七點、中午十二點、下午六點提供,零食則在上午十點、下午三點左右。
零食最好選擇無負擔、好消化、能補充熱量、營養均衡的食物。每次的零食以補充一天熱量的10%為宜,盡可能在配置食材時,確保能充分提供成長所需的蛋白質和維生素。好的零食有地瓜、馬鈴薯、南瓜等蔬菜類,以及當季的水果。8~9個月大之後,寶寶也可以吃原味優酪乳和嬰兒起司。餅乾、麵包等麵粉類食物雖然也可以吃,但應選擇低糖的,而且小麥不易消化,盡量少吃。
為寶寶奠基正確用餐習慣的基礎
到了12個月大左右,寶寶的自主性、好奇心旺盛,運動神經也特別發達。這時候應透過各式各樣的食物提供寶寶均衡的營養、探索更豐富的食物和風味。
此時期寶寶的自主性強,對食物的喜好特別明顯。許多父母擔心寶寶養成偏食的習慣而強迫餵食,但更好的方式是用漸進式的,暫停幾天不給他該種食物,之後再嘗試一次。每次都用相當的料理方式容易讓寶寶吃膩,應嘗試新的烹煮方法。即使是寶寶不愛吃的食材,只要經過不同的煮法,就有機會讓他以為是新的食物而大快朵頤。要是覺得寶寶不愛吃就完全不給,反而容易造成偏食,因此家長應持續努力堅持下去。
(圖片來源:資料圖庫)
除此之外,也要讓寶寶知道用餐時間要坐在位子上吃、吃飯時必須使用湯匙或叉子等餐具、吃完飯要刷牙等規距,教導他正確的用餐習慣。
本文摘自李茲文化《優秀是在0歲玩出來的:把握大腦最速成長期,陪0歲兒玩出好腦力!》
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