育兒日記‧母嬰依戀關係發展
文／洪郁鈞‧周滋靜 採訪諮詢／東吳大學心理系兼任助理教授、黃雅芬兒童心智診所暨中崙諮商中心臨床心理師呂信慧 攝影‧妝髮／班尼頓廣告風格攝影 部分照片提供／陳宇星＆許琬裴
初次與寶寶相見，感覺既陌生又熟悉，迎接新生命的經驗不只讓人難忘，育兒之路的開展也讓爸媽印象深刻，寶寶的身心發展隨著時間悄悄變化、逐漸成熟，成長中的每個里程碑都具有重要意義，同時也記憶著親子間每次互動的甜美紀錄。
第一階段：身心發展起步走
母嬰依戀關係－前依戀期（the preattachment phase）
時期：0至6周
寶寶出生後，寶寶與主要照顧者（多數時候是母親）之間的相處，是孩子未來人際關係的雛型與安全感的奠定基礎。人類求生存的本能讓寶寶在0～6周間，雖然無行為能力，卻能以微笑、抓握與凝視等行為來回應照顧者，此階段的寶寶雖然視覺尚未發展成熟，但是能透過情境、嗅覺與聽覺辨認出母親與他人，且還不會對特定對象發展出依戀的情感，因此此時能夠接受來自不同人的照顧，並給予相似的回應。
雖然在寶寶0～6周的前依戀階段中，可以接受來自任何人的擁抱與餵食，但為了給予孩子充足的安全感，照顧者適時回應仍然非常重要，可以讓寶寶在初期感受「環境能回應我的需求，並感受環境是友善的，進而逐漸對這個世界建立初步信任」。
第二階段：區分陌生與熟悉
母嬰依戀關係－依戀建立期（the attachment-in-the making phase）
時期：6周至6～8個月
約從寶寶6周起，開始能夠記憶與辨識主要照顧者、熟悉的人與陌生人，並給予不同的回應，約至月齡6～8個月時，寶寶會對主要照顧者會表現較多正向回應，並對陌生人有較多的警戒、戒備，呂信慧臨床心理師指出，在此階段，寶寶會出現明顯的陌生焦慮，即見到陌生人會展現不安情緒，並準備與主要照顧者建立更深的關係，這是孩子認知成熟的展現，也是孩子正常的發展過程。
呂信慧臨床心理師也強調，寶寶的依戀關係發展存在著明顯的個別差異性，每個寶寶的時程不盡相同，例如：有些寶寶對熟悉者與不熟悉者的認知區辨較早發展出來，因此陌生焦慮發生的較早，有些寶寶可能延至8個月後才發生，但是依據臨床上的觀察，依戀關係的發展次序尤重於年齡上的絕對區隔，建議家長無須拘泥於寶寶到了某年齡是否有該年齡階段的表現，只要觀察孩子的發展正位於哪個進程即可。
寶寶若出現陌生焦慮，例如：看到陌生人就哭，建議家長不要苛責孩子，也無須因為孩子的反應覺得難為情，這是寶寶在身心發展中的一個重要里程碑，屬於正常的發展表現，也是寶寶準備與媽媽建立明確依戀關係的開始。
第三階段：世上只有媽媽好
母嬰依戀關係－明確依戀期（the clear-cut attachment phase）
時期：6～8個月至18～24個月
在此階段，寶寶開始將主要照顧者視為安全堡壘或後盾，支持他以主要照顧者為圓心向外探索環境，並時時確認他在遇到挫折時，能回到主要照顧者的懷裡獲得安慰，呂信慧臨床心理師表示，依據每個家庭照顧寶寶的模式，孩子的安全堡壘可能不只1位，例如：白天是托嬰中心的老師，晚上是媽媽與爸爸。
也因為對照顧者有明確的依戀，加上還不明白「媽媽若離開視線，還會再回來」這件事，寶寶會在此時同時出現分離焦慮，亦即當主要照顧者離開視線範圍，就會焦慮哭泣，因此家長可能會發現，在「明確依戀階段」之前，早上離家去上班，孩子都不曾哭泣，卻在某個時間點之後，對於媽媽去上班變得超級敏感。
第四階段：建立穩固而安全的親子關係
母嬰依戀關係－相互關係階段（the reciprocal relationship phase）
時期：18～24個月以上
寶寶已了解與媽媽或主要照顧者之間的情感鏈結會持續存在，媽媽（安全堡壘）不會不見，因此可以離開更久的時間、到更遠的地方去探險，例如：上幼兒園，並且在探險後，樂於與媽媽分享與交流所經驗到的各種事情。依戀關係發展至此，孩子內在的運作模型已初步形成，他會開始了解如何與人建立關係，並複製與爸媽（主要照顧者）之間的互動經驗，做為與同儕及未來另一半的互動基礎。
在關係中感到安全，有助提升孩子的耐挫力，對人際關係的經營也比較容易有正向發展，例如：若孩子從與父母的相處中感受到受挫時會被安慰、做不好時仍可被接納、有爸媽支持我不孤單、不會被遺棄等，那在與同儕相處時，就會複製這樣的經驗與人互動，或是遭受拒絕時，也比較不容易立即出現挫折感；反之，若是童年時期遭受到暴力對待或忽略，孩子對成人會發展出不信任感，在人際互動中也比較容易出現不安全感。
※原文刊載於2017年12月號《媽媽寶寶雜誌》370期。
※本文由《媽媽寶寶雜誌》授權刊登，未經同意禁止轉載。
