記者陳宜婷／採訪報導
牙科植牙技術發展將近50年，傳統的技術在遇到口腔骨骼流失非常嚴重的患者時，往往會遇到很大的困難。葡萄牙醫師Malo在20年前發明一項全口重建技術，一排牙齒僅需要4顆植體，利用斜向支撐的技術，當天就可以完成假牙。台灣約莫5年前開始引進這項技術，陸續有許多缺牙許久的民眾開始受惠。
專精「全口一日重建技術All-on-4」的林楚喬醫師表示，傳統的植牙技術，必須要在植牙手術前，額外進行好幾次的骨再生手術，確定骨頭生長到能夠包覆植體的寬度和高度，才能施行植牙手術。整個過程況日費時，動輒一兩年以上的等待時間，一排牙齒需批次植入6到8顆以上的植體，成功率難以確定，而且費用高的驚人，甚至有時候還會因為遇到口腔骨骼流失太嚴重的患者，讓醫師連帶病患一起束手無策。
對於全口一日重建技術，林楚喬醫師說明，這項技術的好處在於僅需一次手術、四顆植體，而且成功率非常高，林楚喬醫師表示，個人在施行此項技術的成功率接近99%。因為不需要補骨，而且掌握了手術的關鍵技術，除了師法海內外專家的經驗，本身也許具備手術的天賦，和長時間的專門訓練。
以往會聽到植牙風險，植牙造成神經麻痹，或是鼻竇破裂導致失敗，一部分的原因就是，齒槽骨大量流失造成手術難度太高。林楚喬醫師表示，能夠執行all on 4技術的都是專業級的植牙醫師，加上此項技術最基本的要求，就是閃過神經和鼻竇，因此大幅度降低傳統植牙的風險。林楚喬醫師表示，個人以往在傳統植牙的領域，為減少病患多次就醫的痛苦，搭配舒眠麻醉醫師，能夠做到一次植入6-10顆以上的植體，累積無數成功的案例，因此能夠在新舊技術的轉換，依然保有熟練的服務過程。
常見適合all on 4技術的口腔狀況，包括全口嚴重齲齒、笑容不美觀，或是嚴重牙周病、幾乎整排牙齒都鬆動，也有長期配戴活動假牙、發現不合乎使用，或是傳統植牙失敗、難以治療的案例，而這項手術全口費用一般大約在50－150萬左右，會保有些許彈性。對於完成all on 4治療的人，如何長久使用這副假牙？林楚喬醫師表示，因為刷牙只需要注意四顆植體的位置，所以相較於傳統多顆牙齒的維護，來的簡單許多，文獻也證實，此項技術長達20年以上的壽命。
林楚喬醫師建議，手術前必須有專業的諮詢師和患者溝通，包括預算、時間，甚至了解病患或許有難以啟齒的問題。接著進行一連串診斷與分析，包含假牙的位置、手術的方式，都會決定最終的結果。手術中要掌握的關鍵，是調整骨頭的量，然後把植體鎖到適合的角度，如果角度太大或太小，都可能造成日後假牙或植體的損壞。每一顆植體放置的空間和鬆緊度，則必須具備獨特的手感才能達到。
植牙有分難易度，林楚喬醫師認為，鑽研最新植牙技術近五年以來，接觸很多一般診所幾乎難以治療的案例，其實醫療技術進步的很快，但普及的很慢，因此鑽研各種植牙方法，包括鼻竇補骨、即拔即植、立即乘載假牙的技術，並且不斷尋求最先進診所的技術合作，累積各種成功的經驗，也在去年成立專研最新技術的植牙中心，位於台北市大同區的尊榮美學牙醫診所，期望將來推廣最完整的缺牙解決方案。
對於植牙的觀念如何隨著技術突破而轉變？林楚喬醫師表示，原來醫師的想法，是如何把失去的一兩顆牙齒，用植牙回復到原來的位置，他認為，現在的想法是只做必要的治療，快速回復笑容和咀嚼的功能。從一開始局部檢查、分段治療，一直到現在整體考量、一起規劃，就好像都市重劃區要比一間又一間拆掉都更來的更美觀。以前追求自身技術的穩定，技術反而難以突破，後來追求假牙的好看、好用、耐用、方便，追求所有患者的實際需要，這才成為技術可以真正突破的關鍵。
