國人習慣看中醫來治病、強身、養生,科學中藥是現代中醫用藥的主流,為中藥品質把關是中醫院所的責任。
擁有十三家分院的馬光中醫醫療網黃福祥執行長認為,「安全」、「有效」、「環保」是他評估的三大主軸,因此選擇最大最好的中藥廠,保障患者,也對地球友善。
衛福部中醫藥司公告,截至2018年11月底,登記有案的GMP中藥廠有八十七家。
市面上常見且流通的藥廠約二十多家,其規模、品質與價格參差,在全台近四千家的中醫院及中醫診所市場,各憑本事競爭。
民眾看中醫,拿到的中藥好不好,取決於院所負責人和中醫師。
好中醫選擇好中藥,最在意三件事
擁有十三家分院的馬光中醫醫療網,執行長黃福祥是中醫師出身,他認為中藥品質大幅影響中醫療效,無論醫師醫術再好,藥效若無法跟進,便無醫療水準可言,所以他寧可每年多花上千萬成本,採用三大中藥廠的藥品,以確保用藥是最好的。
中醫師對中藥到底在意哪些條件?黃福祥執行長表示,有三件事是馬光中醫最堅持的──
第一必須安全:吃了不能危害健康,例如不能受重金屬污染、沒有農藥殘留、生菌數應符合規範。
第二必須有效:製造時,中藥比例應足夠,不能以大量賦形劑或澱粉來充數,否則藥效會不足。
第三必須環保:種植手法不能危害大地,藥廠的製藥過程和回收步驟,都應符合環保規範,對地球友善。
九成中藥材來自中國,把關很重要
目前中藥材九成來自中國大陸,原因是中藥植物種類繁多,適合種植的緯度、氣候、土壤各不同,中國幅員遼闊,可提供各類環境。
至於台灣,可種植杭菊、薄荷、荊芥等藥材。
各藥廠價差很大,一罐小柴胡湯的售價能相差到兩成。
黃福祥執行長明白,買原料、買儀器、做檢測、做認證,樣樣都得花錢,他相信一分錢一分貨;再者,品牌建立不易,大廠歷經歲月考驗,珍惜羽毛自然嚴守品質,也受更嚴格的監督。
在此考量下,馬光中醫醫療網選擇和順天堂、港香蘭、莊松榮三大藥廠簽約,旗下各分院可自由選擇這三廠的中藥,中醫師與患者都能安心用藥。
GMP三大廠這樣做,確保中藥品質
對中藥廠而言,原料端、製造端、到貨端,三者都需把關;GMP大廠各有做法,目標都是確保中藥的安全可靠,這也是馬光選擇與他們合作的主因。
莊松榮製藥廠重視品質,擁有先進的製藥設備與溫控倉儲,且堅持採購最好的原料,從源頭控管,因為若沒有好原料,就做不出好的科學中藥,若沒有好的科學中藥,中醫師的治療就會打折扣。
長期配合以來,莊松榮製藥廠對馬光中醫堅持用藥品質的態度非常敬佩。
順天堂藥廠在中國尋找種植地會往深山發展,監測土壤、環境及氣候。
像白芍、人參等植物的生長期較長,採取契作來規範農民,以符合安全標準又兼顧環保。
以人參為例,種植六年後收成,開始養地改種細辛三至四年,接著換種松樹,還地於林。
從供應商提供採樣到製造科學中藥,順天堂每個階段親自檢測,通過安全標準才包裝入庫。
過程裡,持續與歷史資料比對,監控異常指標含量,確保每批次的穩定性。
考量台灣氣候潮濕,種子類藥材容易黴變,順天堂在運送、儲存過程嚴守冷藏條件。
港香蘭藥廠秉持用藥安全為起點,品質有效為訖點,堅持藥材來自最佳產地,如人參來自東北、當歸來自甘肅、黃耆來自內蒙,並做好環境管控,確保周邊無工業化設施,土壤檢測也排除重金屬和農藥污染。
種植前詳加確認種苗,栽種期有生產履歷,並在最適合的時間點採收,進行定量分析,確保安全性、有效性和均一性。
港香蘭的種植與採收符合國際標準,實驗室檢驗認證也是國際級,發貨更符合藥品優良運銷規範。
有些中藥植物光從外觀辨識還不夠,重視科學化的港香蘭除了鏡檢和TLC鑑別,甚至會做DNA定序來確認基原。
注意期限與防潮,餘藥切勿隨意混水倒棄避免汙染河川
中醫辯證論治,黃福祥執行長表示,一張處方箋可能有一、兩個方劑,外加四、五個單味藥,而一個方劑有多味藥,換言之,一張處方箋動輒包含十幾種藥材。
科學中藥出廠時,藥罐有效期標示,馬光中醫進藥後也會詳加登記。
由於馬光看診人數多,用藥量極大,常用藥沒有機會過期,冷門藥則會備著,在藥品到期前三個月,系統警示,工作人員即通知藥廠前來更換新品,若已開封但未用完,則請藥廠回收銷毀。
民眾拿到中藥時,已經過混合調劑,機器分包的紙袋防潮力有限,照醫囑按時服用不會有問題,但在室溫下最好避免日曬。
如果放置過期,發現中藥結塊則不宜再服用。
黃福祥執行長更呼籲,過期或沒有服用完的科學中藥請不要把藥粉倒入馬桶或者洗手台水槽沖掉,以免對河川、環境造成污染,中藥粉末直接投入垃圾桶即可。
。