就只是一口巴拉刈而已|小百合學醫隨筆

就只是一口巴拉刈而已|小百合學醫隨筆

小百合的學醫隨筆 2013-11-26 20:08

photo credit: 浦公英

 

 

那天下午,我爸一如往常在醫院值班

急診室一反常態,空無一人

正當他閒得發慌的時候,

一個帶有稚氣的大學生走了進來

 

「你好。 那個,我要掛號看急診。」

「看急診啊? 你哪裡不舒服? 」我爸從診間探頭出來詢問

「喉嚨有點痛。」

「嘴巴張開讓我看看。」

 

一看之下,我爸意外發現整個口腔都潰爛了

食道也有嚴重灼傷

直覺反應這是個不尋常的case

 

「你到底喝了什麼?。」

「唉啊,我昨天晚上喝了農藥自殺啦」

「農藥? 什麼農藥? 你喝了多少? 瓶子拿給我看 」

我爸馬上緊張了起來。

 

「瓶子我沒帶來啦。啊我只有喝一口而已,馬上就吐出來了」

大學生伸舌頭一臉無辜,完全不知道事情的嚴重性

 

「你現在馬上住院,還有我要通知你家人。」

「我才不要見他們呢」

「不行,他們現在一定要來! 瓶子也要想辦法給我找出來!」

 

等待的時候,

我爸為他打了點滴,抽血,驗尿,準備用活性碳洗胃,

並且心中暗暗祈禱不要用到它

 

在急診室驗尿一看,

完了,居然是巴拉刈,

頓時心涼了一半

 

我爸走出來,直視著大學生

「你要有心理準備。」

 

巴拉刈是1,1’-dimethyl-4,4’-bipyridinium dichloride的商品名,一般是藍綠色溶液,在台灣廣泛的被農民越來去除雜草。

它經人體快速吸收後,肺臟和腎臟是產生傷害的主要器官。

巴拉刈會在肺臟產生毒性的活性氧自由基,對肺部造成嚴重傷害,大部分病人無法恢復,最後因呼吸衰竭而死亡。

治療方式主要是立即用胃管清洗乾淨,再用活性碳吸附農藥,故口服之量及洗胃之時間早晚, 成了存活之重要條件,如果吃一口還有存活之希望,超過一口則存活渺茫。

 

 

不久後急診室來了一群哭啼的家人

其中一位婦人手上握著一小罐農藥的瓶子,

外觀看起來真的只像喝了一口而已。

 

「嗚,你怎麼這麼傻。醫生啊,你一定要救救我兒子啊」

婦人哭得一把鼻涕一把眼淚,哭得肝腸寸斷。

 

 

「哼, 都是你們的錯! 再逼我啊! 現在我死了大家開心了吧」
大學生激動的說著,看起來霸氣十足


「醫生,你一定要救救他啊」

 

「好啦好啊! 現在你們滿意了吧? 你們開心了吧!反正我死了對大家都好」
大學生越說越大聲, 到後來居然還有點神采飛揚


我爸則在一旁說不出話來

 


他鬧情緒自殺,

千錯萬錯,喝了巴拉刈,

選了當下不會致命,卻無藥可救的死亡方式

 


當在場的醫療人員都清楚的知道
大學生只有幾天生命


我爸唯一能做的,
就只有看著大學生帶著意識,慢慢的離去

 

***

大學生只在醫院住了6天。

他這段時間意志清楚,

也可以跟家屬溝通

 

他第三天就開始喘了。

第四天肺部發現嚴重纖維化,

第六天病危,去了

 


那短短幾天,

只記得大學生不斷的重複著同一句話


「媽的,我就只是喝了一口巴拉刈而已」

 

是啊,就只是喝了一口巴拉刈而已。

 

 

這故事已經十多年了

到今天我還是記得一清二楚

寫出來不是想灑狗血

只是希望大家可以珍惜生命。

 

 

我爸跟我說這故事的時候,我才十多歲。

爸爸表情凝重,跟平常笑嘻嘻的樣子完全不一樣

 

「聽好,有些錯你是絕對不能犯的。

很多時候,人生沒有重來的機會,

犯這種錯,就可能賠上你一輩子,還有你家人的一生」

 

自殺不能解決問題,勇敢求救並非弱者,生命一定可以找到出路。透過守門123步驟-1問2應3轉介,你我都可以成為自殺防治守門人。 ※安心專線:0800-788-995(0800-請幫幫-救救我) ※張老師專線:1980;生命線專線:1995。 

 

*巴拉刈中毒的治療新進展 內科學誌 2013: 24:48-63

即使到了2013年,巴拉刈中毒死亡率還是比其他農藥高出許多

*林杰樑醫師在2012年發表"巴拉刈中毒的治療",透過最新脈衝式治療可以降低死亡率,由九成降到六成以下。

 

 

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先聲明, 我是男生
因為個性柔弱清純, 所以綽號小百合

 

本文出處: 小百合學醫隨筆

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