文╱李藹芬 採訪諮詢╱臺安醫院護理師暨國際認證泌乳顧問IBCLC王麗玲
凡是餵母奶的媽媽，莫不擔心發生塞奶的狀況，因為這一塞，除了疼痛難耐，還會衍生可小可大的問題，有過塞奶經驗的媽媽無不視之為噩夢一場！為了不讓噩夢發生，母乳媽媽應該知道如何做有助預防塞奶。
臺安醫院護理師暨國際認證泌乳顧問IBCLC王麗玲表示，「塞奶」是指該移除的奶水未被適時移出，而讓奶水淤積在乳腺管內，漸漸地，滯留的乳汁就會變得黏稠而不好移出。當母奶中的脂肪酸凝結成凝乳塊時，就會塞住出口，使得後面的乳汁無法順利分泌及移出。不論是親餵或瓶餵，都有機會發生塞奶。
塞奶常見5原因
王麗玲泌乳顧問指出，的確有些人的體質很容易塞奶，但除了體質因素外，她提出常見塞奶原因如下：
- 寶寶吃錯位置未能有效移除奶水
若寶寶含乳方式不正確，就只能吸出乳房內少部分的奶水，讓其他的奶水淤積在乳腺管內。
- 奶餵得不夠多
餵奶的時間及次數不夠，沒能讓奶水移出。尤其是在還未供需平衡時，寶寶不吃奶，媽媽又未將奶水移出，很容易就塞奶。
- 穿著衣物太緊或躺著壓到乳房
若媽媽穿著太緊的衣物或胸罩，或躺著壓到乳房，這都會阻塞一部分輸乳管，而影響乳汁的流出。她補充，「媽媽在餵奶時，若以指頭壓住部分的乳房，也會阻塞奶流」。
- 乳房大
由於乳房大且又垂著的關係，會讓乳房下方的引流較差，未能移出的奶水將成為塞奶的元凶。
- 乳管阻塞或乳腺炎導致塞奶
不論是輸乳管阻塞或乳腺炎，都會阻礙奶水無法順利流出，塞奶與乳腺炎互為因果，可能是因塞奶而導致乳腺炎，也可能是乳腺炎造成塞奶。
塞奶可先自救
雖然塞奶可能引起大問題，王麗玲泌乳顧問建議，可先以下方法進行自救：
- 讓「最佳吸乳達人」寶寶不限時間及次數的有效吸吮，可望改善塞奶的情況。
- 先擠出一些奶水，讓寶寶好含住乳暈
- 若無法直接餵奶（或嬰兒吸吮不佳），就應該將奶水擠出。
- 餵完奶或擠完奶後，若仍感到脹奶不適，可冷敷或用冷藏的高麗菜葉敷乳房。
需要就醫的狀況
塞奶往往令人感到疼痛不已，如果自救可解決問題，再好不過，但王麗玲泌乳顧問提醒，若出現以下狀況，請儘快就醫：
- 奶水被排出後24小時內，狀況仍未明顯改善。
- 乳頭破皮皸裂、乳房局部疼痛、皮膚發紅。
- 有疲憊感，並出現體溫超過38℃的症狀。
王麗玲泌乳顧問表示，若不及時處理塞奶狀況，淤積的乳汁將容易變成細菌的溫床，進展為乳腺炎，嚴重時，可能形成乳房膿瘍，必要時，需要外科手術處理膿瘍部分。
預防塞奶的方法
只要是以母乳哺育的媽媽，人人都有機會在任一時間點碰上塞奶的問題，撇開有些人的體質就是容易塞奶外，還是可依發生原因找出預防方法，王麗玲泌乳顧問說明如下：
- 產後儘快哺餵
- 頻繁地哺餵
- 有脹奶就要移出奶水
- 不時讓寶寶變換姿勢吸奶
- 留意容易造成乳管阻塞的食物
※原文刊載於2019年2月號《媽媽寶寶》384期。
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