孕期乳房變化正常嗎？哪些是病變徵兆？
文／周滋靜 採訪諮詢／臺北醫學大學附設醫院乳房外科主任王文科
懷孕因荷爾蒙的影響，通常生理會出現許多不同以往的變化，像是常見的孕吐、容易疲勞、皮膚暗沉等，但每個人的體質不同，症狀的輕重程度不一，而乳房變化幾乎所有女性都非常有感，哪些乳房變化可能是病變的徵兆？
很多女性在月經來潮前或經期時會感到乳房脹痛、敏感，甚至覺得摸到硬塊，其主要是受荷爾蒙影響所致，臺北醫學大學附設醫院乳房外科主任王文科指出，懷孕時乳房脹痛、變大，主要是受雌激素與黃體素刺激，使乳房乳管及乳葉增生。
孕期乳房常見變化與原因
女性在懷孕時期對身體變化會特別敏感，有些日常不曾留意的細節，孕期察覺難免會覺得緊張，王文科主任指出以下8種孕期乳房常見的變化與原因，說明如下：
- 乳房變大
懷孕時乳房變大是很常見的改變，但罩杯升級多寡因人而異，多數孕婦在懷孕初期約增加1／2個罩杯，到了懷孕中後期變大兩個罩杯，甚至更大也有可能。
- 乳房脹痛
通常懷孕6～8周就會漸漸感受到乳房脹痛，疼痛感類似月經來潮前的不適，因乳腺持續增生，整個孕期都可能不時感到脹痛。
- 血管明顯
通常肌膚較白皙的女性，很容易看見一條條青綠色的血管，王文科主任表示，懷孕時發現乳房皮膚上的血管變得明顯，主要是血液循環增加，加上乳房脹大所致。
- 乳暈、乳頭顏色變深
黑色素沉澱讓許多孕媽咪聞之色變，懷孕時因荷爾蒙影響，黑色素細胞會變得更活躍，尤其是腋下、脖子、胯下、乳暈、乳頭等處黑色素細胞較多，就會明顯出現膚色暗沉、變黑。
- 乳暈皮脂腺增加
乳暈上的「小疙瘩」為皮脂腺體，有些媽咪在懷孕時會發現乳暈上的小疙瘩變多，王文科主任指出，孕期乳暈上的皮脂增加，能幫助滋潤皮膚，不需過於擔憂。
- 乳頭分泌物
懷孕中期時，母體就會開始分泌初乳，此階段孕媽咪會發現乳頭上出現白色或偏黃的微量分泌物，甚至出現細微血絲，王文科主任提醒，孕期尚無哺乳需求，儘量別刺激乳頭或乳暈，若分泌物顏色出現改變或持續有血樣分泌物，建議應至乳房外科評估是否有其他病變的可能。
乳房病變徵兆
王文科主任表示，若是孕前就存在的良性腫塊，像是罹患乳房纖維腺瘤的女性，在孕期有3％的機率會面臨纖維腺瘤受雌激素刺激而變大，一般增大幅度可至20％左右，甚至約有2％的纖維腺瘤在孕期或哺乳期可能於短期內快速變大，超過5公分，所以若腫塊增大幅度超過20％，建議接受進一步的切片診斷。
他提醒，孕期荷爾蒙改變，乳房有可能因為乳腺組織增生，而出現暫時性的硬塊，如果硬塊持續兩周，甚至有變大的跡象，最好至乳房外科檢查。此外，當乳頭持續有血樣分泌、分泌物顏色改變、乳房皮膚凹陷凸起、乳頭變形或出現乳房不對稱等情況，可能是乳房病變的徵兆，應立即安排相關檢查。
※原文刊載於2019年2月號《媽媽寶寶》384期。
※原文連結https://www.mombaby.com.tw/pregnacy/notes/articles/14639
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