圖說:負面思考與掉髮所造成的自卑感反而比服用藥品可能會出現的副作用，影響更深。（高寶書版提供）
欣傳媒 | 方基浩著 顏崇安譯
菲那雄胺（finasteride）會造成陽痿？
負面思考與掉髮所造成的自卑感反而影響更深
╳迷思
菲那雄胺是FDA 在一九九二年認可的攝護腺肥大症治療藥。這種藥一開始叫做「波斯卡（proscar）」，有許多人用過後發現它有生髮的效果，而被廣為報導。接著，許多大學附設醫院證實了它的效果與安全性，一九九七年才被認可為掉髮治療用藥。現在，這項藥品改名為「柔沛（propecia）」，是近二十年來在短時間內賣出最多的藥。
但有許多人對菲那雄胺有誤解，認為這會造成陽痿。這其實是因為只了解片面所造成的誤會。所有的藥品都會有一定的副作用，菲那雄胺當然也不例外。連續六個月每天服用低量（1mg）菲那雄胺的掉髮患者中，有超過半數長出了明顯可見的頭髮，剩下的一半則是不再掉髮。服用該藥的患者中，有百分之三～五左右感到性慾低落，給他們服用安慰劑（placebo）時，則減少至約百分之一．七。用藥期延長至一年以上時，性慾減退的副作用則是逐漸減少。當你認為比起藥的功效，僅用藥人的百分之三．五可能出現的副作用更讓你擔心時，選擇權就已不在醫生，而是在患者身上。換句話說，問題不在於服用菲那雄胺可能會出現的副作用，而是掉髮患者的選擇。
○生髮點
菲那雄胺可以減輕毛囊中過度分泌的5α 還原酶的作用，抑制對毛囊有害的DHT 生成。實際調查持續服用此藥一年半的數千名掉髮患者，有百分之七十以上的掉髮現象停止或是得到改善。且約有百分之六十的患者，掉髮部位長出了新髮。
對掉髮患者來說，菲那雄胺可說是CP 值最高的藥了。做為參考，如果同時患有脂漏性掉髮症的患者，可以考慮使用與菲那雄胺有著幾乎同等效果的適尿通。
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