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腦中風採用「機械取栓」,黃金時間六到八小時 如何杜絕危險因子?

郭懿慧
腦中風採用「機械取栓」,黃金時間六到八小時 如何杜絕危險因子?

腦中風「機械取栓」 黃金時間六到八小時

一位現年62歲余姓男子,某天上午因突然發生左側無力,下午家人發現馬上送往輔仁大學附設醫院急診,病人有口齒不清、左側上下肢幾乎無法動彈症狀,經腦部電腦斷層檢查發現,右側大腦有大血管阻塞,造成大面積缺血性中風。輔大醫院神經放射團隊立即進行腦血管機械取栓術,用導管取出血塊,打通腦部血流,治療後配合復健,出院時左側偏癱完全恢復、預後良好。

發現腦中風的方法,輔大醫院神經內科醫師鄭又禎用「微笑殭屍會說話」的口訣說明「臨、微、不、亂」(FAST)。「臨」時手腳軟,單側手腳無力,或單側舉不起手腳 (Arm)。「微」笑也困難,臉部表情不對稱,或嘴角歪斜(Face)。講話「不」清楚,口齒不清或無法表達(Speech)。別「亂」,快送醫。發現以上其中一種徵兆,立刻記下發作時間,通知119緊急送醫(Time),特別注意「機不可失」。

鄭醫師提到,過去衛生福利部推廣「靜脈血栓溶解劑」,在黃金時間三小時內注射,能夠幫助腦中風的病人溶解血栓。而現在更進一步推出新療法「機械取栓術」,集結了急診、神經內科、放射科、麻醉科、技術員等。而顱內動脈非常脆弱,操作時大多需要多位醫師一同進行,但黃金時間可拉長到六到八小時,原理就是將支架與取栓器材,透過導管送入到血栓處,然後將支架撐開包覆住血栓,最後把它拿出來,就像水管不通把毛髮取出一樣的概念。對於中風病患功能的恢復,有更高機率讓病人在三個月後能獨立生活、自主行走。

衛福部去年六月公布統計前年國人十大死因,除癌症、心臟、肺部疾病外,腦血管疾病是第四位,每年有上萬人因此死亡,每年則有近五萬中風患者。腦中風是造成全球人口死亡與失能的主要原因,終身的發生率是六分之一。失能後遺症也是我國成人殘障的主因之一,不只造成病人與照顧者沈重的負擔,也嚴重影響生活品質,更是健保資源前三名的疾病。

腦中風的危險因子中除了年齡、性別、種族與家族史是無法改變的,九成的腦中風與危險因子有關。輔大醫院呼籲民眾一起檢視以下重要的危險因子,包括控制三高(高血脂、高血壓、高血糖)、戒菸、節酒、健康飲食、規律運動、體重控制(BMI)、良好睡眠、定期健康檢查。輔大醫院可提供全方位協助,不只幫助大家遠離中風,也是杜絕其他慢性病的通則,更是健康長壽的良方。

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