首頁 女人魅心事 麻醉風暴?關於醫美麻醉這些事不可不知

分享
文章

麻醉風暴?關於醫美麻醉這些事不可不知

撰文/Miki;本文感謝饒瑞泓醫師提供專業諮詢

 

 

為減少醫美麻醉意外,衛福部於今年元旦新法上路,但因醫美麻醉猝死的案例依然層出不窮,原因究竟為何?現有制度是否有漏洞?身為消費者的我們又該如何保障自身權益?

 

 

 


 

 

由衛福部頒訂的「麻醉新制」(特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法)針對醫美麻醉有新規範,要求特定醫美手術的麻醉必須由麻醉專科醫師實施。該項法規雖已上路超過三個月,因麻醉猝死的案例依然層出不窮,究其根本原因,其實法規、醫師、消費者都有反省空間。

 

 

新制立意良善 仍不夠周延縝密

手術麻醉藥物會抑制患者的呼吸和心血管功能,而接受醫美手術的消費者多屬年輕族群,較少有心血管方面疾病,因此「上呼吸道阻塞導致呼吸中止」就是愛美人士最可能碰上的麻醉併發症。萬一患者因併發症而呼吸中止,現場醫護人員必須在第一時間為患者建立呼吸道,有些情況可以利用面罩呼吸法處理,有的則必須緊急氣管插管,若未在數分鐘內處置完成,便會對大腦造成永久性的傷害,足見麻醉科醫師的重要。

 

饒瑞泓醫師指出,麻醉工作包含三個部分:「術前評估」、「術中麻醉」、「術後照顧」,其中最容易被人們忽略的就是「術前評估」和「術後照顧」。妥善的術前評估攸關患者生命安全,麻醉科醫師必須從患者的病史、外觀特徵來判斷是否屬高風險族群,才能做充足的準備,以減少意外發生的機率;而在患者手術結束、回到病房的24小時內,都有可能發生麻醉相關後遺症,因此仍需要麻醉科醫師的術後照顧。

 

然而,麻醉新制中「特定醫美手術必須有麻醉科醫師在場執行」只是最基本的規範,關於人力、設備、術前訪視及術後照顧,絲毫沒有著墨。饒瑞泓醫師指出,一般在較大的區域醫院、醫學中心都有一套標準作業流程,也必須定期接受評鑑以符合健保給付標準,但小型診所有無麻醉醫師、設備是否齊全等細節,政府難以主動抽查,在監督上有一定難度,民眾不易取得相關資訊,憾事因而不斷發生。

 

 

 

特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法

◎ 特定美容醫學手術項目:

削骨、中臉部、全臉部拉皮、單次脂肪抽出量達1,500毫升或單次脂肪及體液總抽出量達5,000毫升、腹部整形、鼻整形、義乳植入乳房整形及全身拉皮手術等。

◎ 醫師相關規範:

上述手術的執刀醫師應為專科醫師分科及甄審辦法之專科醫師,且每三年應接受美容醫學手術繼續教育課程至少24小時。

◎ 麻醉相關規範:

上述手術中,若屬全身麻醉或非全身麻醉的靜脈注射麻醉特定美容醫學手術者,應有專任或兼任麻醉科專科醫師全程在場,且應於手術時親自執行麻醉業務;若非全身麻醉的靜脈注射麻醉屬中度、輕度鎮靜者,可由手術醫師以外的其他受麻醉相關訓練醫師執行,不受前項應有麻醉科專科醫師規定的限制。

 

※ 資料來源:衛生福利部網站 ※

 

 

 

省錢、省事 增加麻醉風險

醫美手術中的三個關鍵角色是消費者、外科醫師、麻醉科醫師。當「消費者」有相關需求求診醫美診所,「外科醫師」就有義務完成安全且舒適的手術,此時便需要「麻醉科醫師」執行麻醉工作。然而,如果消費者只想省錢、外科醫師和麻醉醫師只想省事,三個角色都未認真看待麻醉工作,便宜行事的結果就是帶來更高的風險,嚴重損害消費者權益。

 

饒瑞泓醫師說明,消費者如果不認為麻醉重要,就不懂得要求麻醉科醫師必須在手術現場,可能會為了尋求低價找上便宜診所;外科醫師若沒有風險意識,可能不會主動找麻醉醫師搭配完成手術;而要找到經驗豐富、願意長期配合的麻醉科醫師也不容易,因此許多診所為壓低成本,便捨棄麻醉科醫師,選擇由麻醉護理師執行。儘管麻醉護理師受過麻醉技術和護理相關訓練,但其工作僅是「執行醫師醫囑」,一旦患者發生緊急狀況,仍須依照麻醉醫師的醫囑,才能進行醫療處置。

 

舉例來說,假設患者在手術中血壓上升,應當先由麻醉科醫師立即處置,若麻醉科醫師不在場,則由外科醫師處理。外科醫師對藥物特點的掌握度畢竟不如麻醉科醫師,自然為手術增加風險,此時麻醉護理師若擅自投予降壓藥,更是違反《醫療法》的行為。

 

 

 

手術麻醉都有風險 須注意自身權益

「無論手術大小,只要是麻醉都有潛在風險!」饒瑞泓醫師表示,除非在醫學中心或區域醫院接受手術,一般民眾少有機會和麻醉科醫師見面,難免欠缺麻醉相關風險意識,但千萬不可因此忽略麻醉的重要性。由於醫美手術多屬自費項目,民眾都應該把它當作一個「消費行為」來看待,要求手術進行時必須有麻醉醫師全程在場,才能在第一線保障自身的安全與權益。

 

同時,媒體也應肩負教育責任,盡力讓大眾了解麻醉的重要。當大眾普遍具備相關知識,就會主動要求診所配置相關人力和設備,外科醫師自然更重視麻醉工作,診所能提供的醫療品質也將隨之提升 ─── 這樣的良性循環,值得你我期待。

 

 

 

 

饒瑞泓 醫師

學經歷:新竹馬偕紀念醫院麻醉科主任|台北醫學大學醫學系畢業|台北醫學大學醫學資訊研究所碩士|教育部部定講師|馬偕醫學院臨床助理教授

專長:心臟手術麻醉|肝臟移植手術麻醉|減痛分娩|舒眠麻醉

 

 

 

 

 

※ 更多本期雜誌精彩內容請至《醫美時尚》官網 http://www.dr-beauty.net

  

  

【歡迎按讚加入《www.facebook.com/drbeauty.magazine》粉絲行列 。未經授權, 請勿轉載!】

 

FaceBook
最新網路流行話題掌握 歡迎一起加入
分享至Facebook

FACEBOOK粉絲留言版

你可能會想看的文章
衛福部年度優良暨資深典範醫師 台南醫院3醫師獲殊榮 南投醫院雙喜臨門 2醫師獲獎 飯前、飯後服藥 與用餐時間需相隔多久? 王正坤醫師參加世界美容醫學大會 分析最新歐美醫學美容趨勢 產檢、接生醫師不同人「指定醫生費」禁令鬆綁解套 無語良師無私奉獻 醫療之愛跨越國籍種族 難忘機上兩度救援 醫師籲搭機3不1要原則 麻醉風暴?關於醫美麻醉這些事不可不知 解決夏日油痘肌 醫美聯手電商提AI解方 好醫師會客室》男性工作狂 小心攝護腺發炎
大家都在看
首創釣具觀光工廠 台中寶熊漁樂碼... 自傷不等於自殺!雪莉25歲上吊身... 斗六停車場大火 五輛遊覽車付之一... 拒收陳同佳遭批 蘇貞昌反喊話港府... 艾成曝瘦了26公斤 張秀卿虧:「... 豐滿女孩穿搭守則!胸大女孩不顯胖... 影/余苑綺「心型子宮」難懷孕 搏... 八分鐘學會 清洗水管,地表最容易... 打造台中新地標!!「台中之肺」水...

首頁 女人魅心事 麻醉風暴?關於醫美麻醉這些事不可不知