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【有影】別等到不孕才後悔 大齡女子「難孕」關鍵恐因忘了檢查它

▲有月經就還能生嗎?大齡女子常讓迷思阻礙好孕。(CNEWS資料照)

編輯中心/台北報導

台灣2019年最新出生率世界倒數第一,不生之外,晚婚、晚育導致的「想生,生不出來」的難孕現象亦是壓垮出生率的一擊重拳,國內不孕症名醫就發現不少大齡女子普遍有迷思,誤以為有月經就還能生、甚至「凍卵」便萬無一失,不了解卵巢功能指標才是關鍵中的關鍵,挑錯時機凍卵,求子之路依舊坎坷。

晚婚、晚育讓冷凍卵子這個很多女性在多年前從未想過、甚至從未聽過的技術,現在已成為潮流,台灣第一名模林志玲、中國女演員徐靜蕾都被爆出凍卵以備後用,就連藝人田馥甄也頻頻公開喊過要凍卵,全想著要趕在年紀許可時,趕緊把好的卵子封存起來。

根據內政部人口統計資料顯示,台灣女性生育頭胎的平均年齡,自從2012年首度突破30歲大關之後,便一路不回頭,到2018年已經提高至30.8歲,且頭胎年齡在35歲以上者更占了2成1,影響所及,越晚生、越難受孕。

前台北醫學大學婦產學科教授、華育婦產科暨生殖醫學中心院長徐明義表示,雖然月經和卵巢影響女性一生,但一般女性卻對其健康意識一知半解,尤其卵巢對未婚女性而言,擔負的可是生育能力的指標。

女性最需要破除的迷思就是「我還有月經,就還能生小孩」這一點,徐明義強調,數字會說話,在台灣,女性平均停經年齡為50歲的現況之下,女性能自然生育最後一胎的平均年齡其實落在40歲左右,代表早在停經之前的10年,生育能力就已經下滑。

這也是為什麼,儘管種種研究及臨床經驗皆顯示,台灣的人工生殖技術僅次於美國,早躍居人工生殖的世界第二大國,但只要一遇到超過40歲以上的不孕婦女,想要一舉求子,對醫師及病患而言,依舊有如一項不可能的任務。

徐明義進一步以數字佐證,女性44到45歲接受人工生殖的成功率之低,僅有5%,但若接受他人捐贈的卵子,成功率不管在20歲或50歲卻都一樣高,明明子宮是老的、精子也是老的,為什麼成功率差這麼多?箇中關鍵就是什麼時候凍卵?所以越年輕凍卵、卵子質量越好,懷孕率就越高。

徐明義妙喻,男人的睪丸如同工廠,女性的卵巢則是倉庫,一個每天新鮮製造,一個卻是持續在消耗庫存,而女性終其一生只排出4到500顆卵子,在現代人平均餘命提高,晚婚、晚育無可避免之下,如何及早保存生育能力,「凍卵」買保險的觀念,已經同買癌症險一樣的重要。

受惠生殖醫學進步,目前「凍卵」技術已能達到95%到100%的高存活率,但何時取卵才能最符合CP值,折磨一次卻能確保一世,抽血檢驗女性血液中的抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)來預測女性卵巢庫存量、何時可能停經等,便是凍卵前最重要的一步。

徐明義解釋,AMH來自卵巢內尚未成熟的濾泡上細胞所分泌,缺少AMH代表卵子很快就被用完,而提早停經,如果AMH越高,也就可以判斷卵子的庫存量更多,是女性生育能力的指標。

別拖到不孕才想到檢查,他建議,青春期過後,每一個女性都該了解自己的AMH,不僅有助揪出1%早期卵巢衰竭的風險,更是關心自己生育能力的簡便方法,只要第一次檢驗正常,其後每3年定期檢驗一次即可。

照片來源:CNEWS資料照

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