▲有月經就還能生嗎？大齡女子常讓迷思阻礙好孕。（CNEWS資料照）
編輯中心／台北報導
台灣2019年最新出生率世界倒數第一，不生之外，晚婚、晚育導致的「想生，生不出來」的難孕現象亦是壓垮出生率的一擊重拳，國內不孕症名醫就發現不少大齡女子普遍有迷思，誤以為有月經就還能生、甚至「凍卵」便萬無一失，不了解卵巢功能指標才是關鍵中的關鍵，挑錯時機凍卵，求子之路依舊坎坷。
晚婚、晚育讓冷凍卵子這個很多女性在多年前從未想過、甚至從未聽過的技術，現在已成為潮流，台灣第一名模林志玲、中國女演員徐靜蕾都被爆出凍卵以備後用，就連藝人田馥甄也頻頻公開喊過要凍卵，全想著要趕在年紀許可時，趕緊把好的卵子封存起來。
根據內政部人口統計資料顯示，台灣女性生育頭胎的平均年齡，自從2012年首度突破30歲大關之後，便一路不回頭，到2018年已經提高至30.8歲，且頭胎年齡在35歲以上者更占了2成1，影響所及，越晚生、越難受孕。
前台北醫學大學婦產學科教授、華育婦產科暨生殖醫學中心院長徐明義表示，雖然月經和卵巢影響女性一生，但一般女性卻對其健康意識一知半解，尤其卵巢對未婚女性而言，擔負的可是生育能力的指標。
女性最需要破除的迷思就是「我還有月經，就還能生小孩」這一點，徐明義強調，數字會說話，在台灣，女性平均停經年齡為50歲的現況之下，女性能自然生育最後一胎的平均年齡其實落在40歲左右，代表早在停經之前的10年，生育能力就已經下滑。
這也是為什麼，儘管種種研究及臨床經驗皆顯示，台灣的人工生殖技術僅次於美國，早躍居人工生殖的世界第二大國，但只要一遇到超過40歲以上的不孕婦女，想要一舉求子，對醫師及病患而言，依舊有如一項不可能的任務。
徐明義進一步以數字佐證，女性44到45歲接受人工生殖的成功率之低，僅有5%，但若接受他人捐贈的卵子，成功率不管在20歲或50歲卻都一樣高，明明子宮是老的、精子也是老的，為什麼成功率差這麼多？箇中關鍵就是什麼時候凍卵？所以越年輕凍卵、卵子質量越好，懷孕率就越高。
徐明義妙喻，男人的睪丸如同工廠，女性的卵巢則是倉庫，一個每天新鮮製造，一個卻是持續在消耗庫存，而女性終其一生只排出4到500顆卵子，在現代人平均餘命提高，晚婚、晚育無可避免之下，如何及早保存生育能力，「凍卵」買保險的觀念，已經同買癌症險一樣的重要。
受惠生殖醫學進步，目前「凍卵」技術已能達到95%到100%的高存活率，但何時取卵才能最符合CP值，折磨一次卻能確保一世，抽血檢驗女性血液中的抗穆勒氏管荷爾蒙（AMH）來預測女性卵巢庫存量、何時可能停經等，便是凍卵前最重要的一步。
徐明義解釋，AMH來自卵巢內尚未成熟的濾泡上細胞所分泌，缺少AMH代表卵子很快就被用完，而提早停經，如果AMH越高，也就可以判斷卵子的庫存量更多，是女性生育能力的指標。
別拖到不孕才想到檢查，他建議，青春期過後，每一個女性都該了解自己的AMH，不僅有助揪出1%早期卵巢衰竭的風險，更是關心自己生育能力的簡便方法，只要第一次檢驗正常，其後每3年定期檢驗一次即可。
照片來源：CNEWS資料照
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