決定人生最後一哩路　4千人簽預立醫療決定　

【健康醫療網／記者曾正豪報導】病人自主權利法指，具完全行為能力之人（須年滿20歲）得為預立醫療決定，而簽署預立醫療決定，則須經醫療機構提供預立醫療照護諮商。而此法規也於今（108）年1月6日正式上路，截至目前，臺北市現有12家醫院18處所提供預立醫療諮商服務，其中截至6月底止，全國簽署預立醫療決定書人數共計4,664人，而臺北市醫院簽署人數就佔全國三分之一，為1,521人，六都之冠。

預立醫療照護諮商團隊　助意願人做決定

統計指出，佔8成年齡50歲以上的意願人最多，且女性佔6成，顯示出長者不僅較關心，也願意接受善終議題；台北市政府衛生局指出，參加預立醫療照護諮商者，必須事先向醫院預約安排時間，再由包括醫師、護理師、心理師等預立醫療照護諮商團隊，提供相關醫療資訊詳細說明。

赴醫院諮商前　先準備三步驟

衛生局進一步解釋，前往醫院諮商前也需準備「想一想」、「邀一邀」以及「選一選」，也就是想一想當面臨意外或疾病的發生時，會想要什麼樣的醫療照護模式，並邀請二等親家屬及身邊親近的人一起參加諮商，讓他們了解並尊重你的決定，最後可以多選擇1位或多位了解您意願的人，擔任醫療委任代理人，以便在意願人無法表達自己意願時，可代替表達決定。

後續想撤除可變更　以確保意願人權益

預立醫療決定不僅能使意願人慎重思考，當自己面臨包含末期病人、不可逆轉的昏迷狀態、永久植物人等特定臨床條件時，選擇接受或拒絕維持生命治療，以及人工營養及流體餵養的意願；衛生局呼籲，當立下書面的預立醫療決定，就會經認證程序，註記在意願人的健保卡，但後續若意願人想要變更或撤除，都可依照程序進行變更，以確保意願人的醫療權益。

【延伸閱讀】