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幼兒「細支氣管炎」需要住院嗎?如何進行居家照顧?超人氣小兒科醫師黃瑽寧教你安心育兒...

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幼兒「細支氣管炎」需要住院嗎?如何進行居家照顧?超人氣小兒科醫師黃瑽寧教你安心育兒...

細支氣管炎

小兒科病房住院最多的疾病,非「細支氣管炎」莫屬了。

細支氣管炎這個診斷只適用於兩歲以下的嬰兒,發病的原因也像一般感冒一樣,屬於病毒性感染。既然像是感冒,為什麼特別稱之為「細支氣管炎」呢?原因是如果感冒發生在大人身上,氣管很粗、很硬,雖然有痰與分泌物,稍微咳嗽就可以把痰咳出來了。然而小嬰兒的氣管發育還未成熟,又細又軟,稍微有一點分泌物,很容易就卡痰,寶寶因此會咳嗽咳得很劇烈。再加上這些細支氣管在水腫的狀況下,管徑又更細了,肺部的空氣吹過,就會發出「咻∼咻∼」的喘鳴聲,這就是典型的「嬰兒細支氣管炎」症狀。

(圖片來源:https://pixabay.com

圖說:小兒科病房住院最多的疾病,非「細支氣管炎」莫屬了

 

剛剛說細支氣管炎屬於病毒感染的疾病,其中最惡名昭彰的病毒就是「呼吸道融合病毒」(RSV)。大約有一半的嬰兒細支氣管炎是這隻RSV病毒所造成的,而且RSV的細支氣管炎症狀比其他病毒感染都嚴重得多。RSV感染之後,寶寶會哮喘,會咳嗽,最嚴重約在感染後二到三天,喘鳴聲可以持續到一個禮拜。之後病情漸漸緩解,從頭到尾大概需要兩週才會完全痊癒。生病的過程中,大約二○%的寶寶會併發中耳炎,但是很少會併發肺炎。比較遺憾的是,若感染RSV細支氣管炎時有明顯哮喘的嬰兒,約三分之一的人將來會有過敏性氣喘的毛病。

細支氣管炎的居家照護最重要的就是補充水分。因為支氣管的黏痰需要稀釋之後寶寶才容易咳出,所以要讓孩子多喝溫開水,或者任何其他飲品(如母乳、溫檸檬汁等),最好攝取比平常更多的水分。家裡如果開冷氣,要用多條溼毛巾掛在房間裡,讓空氣中的溼度上升,氣管才不會太乾燥。其他兒童專用的化痰藥也都有幫助。

什麼時候細支氣管炎的孩子要住院?第一,吃不好;第二,睡不好;第三,發高燒;第四,喘得很費力。

(圖片來源:https://pixabay.com

圖說:什麼時候細支氣管炎的孩子要住院?這4點判斷!

 

剛剛提到水分的補充對細支氣管炎的孩子很重要,但萬一孩子生病不舒服就不吃不喝,這不只會加劇疾病本身症狀,還有脫水的危險。如果寶寶持續一、兩天都不吃不喝,帶來醫院點滴掛上去,警報就解除了。另外,寶寶因為痰太多咳嗽不停,根本不能睡覺,那麼來醫院睡在氧氣帳裡,可以緩解症狀,讓寶寶睡得好一點。

但不管是吊點滴,或者是睡氧氣帳,都是只能「幫助孩子度過最難受的幾天」,並不能縮短病程,整體還是要約兩週過後才會完全痊癒。至於發高燒或費力喘氣,則是嚴重感染的危險徵兆,必須住院觀察。

最後提醒爸媽,住院時,如果寶寶「吃得很好」,只是咳嗽哮喘較嚴重,可以只睡氧氣帳,未必要打點滴。住院非買套餐,應該「單點」才對,有什麼症狀才給什麼治療。


本文節錄:【輕鬆當爸媽,孩子更健康:超人氣小兒科醫師黃瑽寧教你安心育兒【暢銷增訂版】】一書/時報出版

作者/黃瑽寧

基督徒,臨床醫學博士、馬偕兒童醫院兒童感染科資深主治醫師、馬偕醫學院醫學系助理教授,兩個孩子的爹。2010 年出版《輕鬆當爸媽,孩子更健康》,席捲親子界,新手爸媽人手一本,成為臺灣超人氣兒科醫師。2014 年榮獲博客來年度十大暢銷作家。同時身兼雜誌與網路專欄作家,電視節目主持與來賓。

另著有:

  《安心做父母,在愛裡無懼》(親子天下)
  《阿布與小樂》系列繪本(轉向文化)
  《發燒免驚!搞懂流感、腸病毒,小兒生病不心慌》(親子天下)
  《從現在開始,帶孩子遠離過敏》(親子天下)
  《身教》(寶瓶出版)

學經歷:

  .臺北醫學大學醫學系畢
  .臺灣大學臨床醫學研究所博士
  .馬偕醫院小兒科住院醫師、總醫師、小兒感染科研究員、小兒急救加護重症科主治醫師
  .阿姆斯特丹大學附設醫學中心短期研究員

專科醫師資格:

  小兒科專科醫師、感染症專科醫師、臺灣過敏氣喘暨臨床免疫醫學會會員

媒體:

  .好消息電視台《愛+好醫生》主持人
  .超級電視台《媽媽好神》主持人

榮譽:

  2007臺灣感染症醫學會住院醫師優秀論文獎
  2009全球華文部落格大獎  年度最佳生活情報部落格
  2014博客來年度十大暢銷作家  
  2016第51屆金鐘獎綜合節目主持人獎  入圍
  2016-2017 衛生福利部疾病管制署  諮詢委員
  2018 臺灣數位醫療協會  理事長

  臉書粉絲頁搜尋關鍵字:黃瑽寧醫師健康講堂

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