忘了吃藥也沒關係？　糖尿病用藥全攻略

健康醫療網 2019-09-10 00:00

【健康醫療網／編輯部整理】台灣約200萬人患糖尿病，依據國民健康署國民營養健康狀況變遷調查，臺灣18歲以上國人糖尿病盛行率為11.6%，男性盛行率12.9%，女性盛行率10.5%。此外，十大死亡原因中，糖尿病一直高居第五位。

糖尿病是一種新陳代謝疾病，在中國歷史上稱為消渴症。糖尿病病因主要是人體中胰臟分泌胰島素的功能不良或分泌不足，胰島素是一種會降低血糖的荷爾蒙，它可以幫助葡萄糖進入細胞內，提供細胞組織活動所需之能量。當身體無法妥善使用葡萄糖製造能量，以致在血液中葡萄糖濃度過高，便有可能產生糖尿病。

哪些人容易得糖尿病？
1）年齡>45
2）體重過重（BMI>25）
3）有糖尿病的家族史
4）靜態的生活習慣（不太動）
5）先前有血糖異常病史
6）懷孕時有妊娠糖尿病
7）有高血壓病史（140/90mmHg）
8）高密度膽固醇過低（HDL<35mg/dl）
9）三酸甘油脂過高（TG>250mg/dl）
10）多發性卵巢疾病
11）有心血管疾病
12）合併胰島素阻抗情況（黑色棘皮症）

診斷糖尿病的標準為何？
1）隨機血漿血糖濃度大於200mg/dl，合併有多吃、多喝、多尿及不明原因的體重減輕等症狀
2）空腹血漿血糖大於126mg/dl
3）口服耐糖試驗（喝下75克糖水），2小時血漿血糖大於200mg/dl
4）糖化血色素大於6.5%
只要任意一個條件符合，便可診斷為糖尿病。

糖尿病急性併發症
1）高血糖昏迷：當血糖迅速上升，會出現虛弱、飢餓，和頻尿的現象，嚴重者會發生昏迷。
2）低血糖風險：當使用過高劑量的口服降血糖藥或注射過量的胰島素時、吃得太少或延遲吃飯、運動過量、喝酒過量時有可能會產生低血糖。低血糖的症狀為虛弱、發抖、饑餓、嗜睡、混亂、頭暈、皮膚蒼白、心跳加速、頭痛、流汗、發冷、抽搐、情緒及行為改變等。嚴重者可能喪失意識，甚至昏迷，若不即時予以適當處理，可能造成死亡或後遺症。

糖尿病慢性併發症
罹患糖尿病，容易因此產生慢性併發症，例如：白內障、青光眼、視網膜病變、水腫、蛋白尿、血壓上升、腎衰竭引起尿毒症需終生洗腎、心血管病變、運動、感覺及自主神經病變、足部病變等。

關於口服降血糖藥-你一定要知道的6件事
1）注意藥品服用時間：
先確認藥品一日吃幾次？一次吃幾顆？何時使用？糖尿病藥物服藥過量容易造成低血糖，反之劑量不夠不易到達血糖的控制目標。尤其是使用磺醯尿素類（sulfonylurea）、美格替耐類（Meglitinide）等降血糖藥物要特別注意其低血糖副作用的發生。
2）生活型態的配合：
規律的運動及均衡飲食，同時搭配定時的血糖監測，可以協助達到良好的控制目標。
3）生病時仍需按時服藥：
生病時會因為體內賀爾蒙調節因素，血糖比平時還來得更高些，降血糖藥物不需自行停止使用。生病期間須注意自己飲食，如有任何不適須立刻就醫。
4）忘記使用藥品時怎麼辦？
若用藥的時間離下一次用藥還有一段時間，可立即補用。若已經快接近下次使用藥品時間，則依照原時間使用，千萬不可補服雙倍劑量。
5）忘記用餐怎麼辦？
若使用藥品治療期間也忘記用餐，發生低血糖的風險也會增加，不論何時想起，就應盡快用餐。
6）糖尿病病人請隨身攜帶糖包
若糖尿病病人真發生低血糖的症狀如飢餓、發抖、冒冷汗、心跳加快、無力、頭暈、嘴唇麻等症狀，應立即使用流質性含糖飲品或糖果、果汁，若無法緩解不適，必要時仍須送醫救治。