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不可輕忽~7大乳癌危險徵兆必知!醫師教你哪種乳癌篩檢最有效,提早做好乳癌預防

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不可輕忽~7大乳癌危險徵兆必知!醫師教你哪種乳癌篩檢最有效,提早做好乳癌預防

諮詢專家/乳癌基金會董事長、台大醫學院外科名譽教授張金堅

7大乳癌危險族群

乳癌發生率隨著年齡增加,而隨著國人高油、高脂的飲食習慣,乳癌更有年輕化的趨勢,做好乳癌檢查、乳癌預防,變成當務之急。根據統計,國人乳癌好發的年齡層介於45~69歲;相較於國外,提早將近10歲之多。
1.單側曾罹患乳癌。
2.一等親(母親或姊妹)有乳癌或卵巢癌家族史。
3.30歲後才生第一胎。
4.未曾生育者。
5.停經後肥胖。
6.初經在12歲以前、停經在55歲以後。
7.飲食喜好高油、高脂,以及飲酒的習慣。
8.帶有BRCA1及BRCA2變異基因。

曾罹患乳癌及有家族史者發生乳癌的風險最高,比一般人多4倍以上;若是初經早、停經晚及生育晚或未生育的女性,因乳房受女性荷爾蒙刺激時間越長,罹患乳癌的風險也越高,大約多2~4倍;高油、高脂及飲酒的生活型態,乳癌風險則增加1~2倍。

另外,帶有BRCA基因突變者,罹患乳癌風險高40~80%;不只如此,罹患卵巢癌風險也多11~40%。根據研究發現,高達9成乳癌患者都有BRCA基因突變,建議乳癌家族史者可考慮進行基因檢測,及早為防癌做準備,像是美國女星安潔莉娜裘莉,就積極進行預防性雙邊乳房及卵巢切除手術。

乳房超音波檢查、乳房X光攝影檢查哪個好?

每月定期乳房自我檢查,可及早發現乳癌的危險徵兆,但也可能會增加發現良性腫瘤,進而增加不必要的切片,建議定期接受乳房篩檢也很重要。

目前乳房篩檢可主要有乳房超音波檢查及乳房X光攝影檢查,國內提供45~69歲及40~44歲具乳癌家族史(祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)的女性,每2年一次乳房X光攝影檢查。

乳房X光攝影檢查較適合45歲以上的婦女,由於隨著年紀增加,乳房中的乳腺組織會逐漸退化,藉由X光變得比較明顯,也較容易發現不正常的鈣化點。不過,進行乳房X光攝影檢查過程,需要壓迫乳房組織,讓乳腺組織均勻分散,才能避免遮蔽正常乳腺,有效發現乳癌病灶,但可能造成疼痛的不適感。

35歲以下婦女,則建議做乳房超音波檢查比較適合,因為年輕女性的乳房腺體較緻密,透過超音波即可偵測良性纖維腺瘤、單純囊腫、纖維囊腫,以及異常腫塊。

自我檢測7大乳癌危險徵兆

乳房自我檢查,最佳時機是經期第一天開始算起的第13、14、15天;若是已停經者,只要每個月固定一天即可。乳房自我檢查的重點,包括:乳房、乳頭、腋窩、鎖骨上窩凹陷處、頸部、耳後及兩側鼠蹊部,完成7大部位的檢查才算完整,可在洗澡前站在鏡子前,舉起兩臂高於頭頂,並將兩手壓在頭後,觀察乳房、乳頭的大小及形狀是否對稱、有無腫塊,以及皮膚是否有皺摺凹陷、乳頭是否有分泌物等;若發現以下7大乳癌危險徵兆,最好盡快就醫進一步檢查。

1.不痛不癢的腫塊
乳房有腫痛或硬塊,不一定是罹患乳癌,90%以上為乳房囊腫或纖維腺瘤等良性乳房腫瘤,僅少數可能是乳癌。若是不痛不癢的腫塊,甚至是在停經後才發生,或是乳房間歇性的刺痛感、壓痛感,就很有可能為乳癌的徵兆。

2.乳房或乳頭凹陷
癌細胞可能導致乳房組織結構變形,造成乳房懸韌帶收縮產生乳房,或是乳頭凹陷,通常發生在單側乳房及乳頭下方。

3.乳頭出現異樣分泌物
乳頭的正常分泌物微清澈透明,或是乳白、淺黃綠等顏色,大部分是纖維囊腫或乳管擴張鬆弛引起。若是分泌物顏色為血色及發現內衣沾有血水,可能是惡性腫瘤的徵兆。

4.乳房皮膚紅腫或潰爛
乳房、乳暈或乳頭有顏色或皮膚感覺變差、或是不癒的皮疹,可能是發乳癌的徵兆;如果癌細胞過大腫脹,則會撐破乳房及乳頭組織,嚴重甚至導致皮膚潰爛、出現異味。

5.乳房組織橘皮化
癌細胞會阻礙血液循環,導致淋巴水腫,造成毛囊的凸起及凹陷,使皮膚出現橘皮組織。

6.乳房出現靜脈曲張
癌細胞異常增生會導致血管阻塞,造成血管粗大明顯浮出皮膚表面,產生靜脈曲張血管隆起。

7.淋巴腫塊
癌細胞可能轉移腋窩、鎖骨上窩凹陷處、頸部、耳後及兩側鼠蹊部的淋巴,若有異常的腫脹、疼痛,可能是乳癌徵兆。

如果不幸發現罹患乳癌,早期以手術切除為主要治療方式,只要切除局部病灶,仍可保留乳房、乳頭組織,存活率可高達百分之百;中晚期則可搭配放射線放射線、荷爾蒙及化療等輔助治療方式,以及標靶治療藥物,有效提高存活率。

4招預防乳癌

1.避免肥胖:少吃紅肉、高油脂飲食,多吃攝取蔬菜水果及高纖全穀類。
2.適當紓壓:養成規律運動的習慣,適度放鬆、舒緩情緒及壓力。
3.補餵母乳:研究顯示,補餵母乳至少6個月,可降低罹患乳癌的風險。
4.定期檢查:每個月1次乳房自我檢查。

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Text / Marie Claire美麗佳人

Photo / Marie Claire美麗佳人

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