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胖孕婦狂喘又水腫 驚見要命「子癲前症」發作緊急引產

▲預防子癲前症,應於懷孕初期接受篩檢。(照/亞大醫院提供)

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

孕媽咪發喘要當心!台中一名36歲的孕婦,身形較為福態,懷孕34周時突然出現血壓高、呼吸喘和水腫等情形,緊急送急診,診斷為「子癲前症」,狀況一度危急,所幸經藥物降血壓、施打胎兒肺泡成熟劑以及靜脈注射硫酸鎂控制痙攣後,才漸趨穩定,醫師並立即安排引產,母子均安,讓家人鬆了一口氣。

子癲前症又稱為妊娠毒血症,是產科醫師最擔心的懷孕疾病,因為臨床上是常造成孕婦及新生兒死亡、早產的主因之一

亞洲大學附屬醫院產房主任魏沛秝表示,該名孕婦懷孕時身體質量指數(BMI)高達35,體重達80公斤,且妊娠20周以後,間隔6小時以上兩次血壓測量皆超過140/90mmHg,並合併全身性水腫,確診為子癲前症。

魏沛秝指出,子癲前症是因胎盤功能失調所致,常見於初產婦、本身患有高血壓、糖尿病或腎臟病、胎兒水腫、羊水過多、紅斑性狼瘡、曾發生過妊娠高血壓、多胞胎、葡萄胎等孕婦身上,由於許多人初期沒有自覺症狀,一旦出現嚴重頭痛、視力模糊、右上腹疼痛、噁心嘔吐、全身水腫不退、體重過度增加的時候,症狀已逐漸惡化,恐損及孕婦器官及寶寶生長,需透過引產才能避免危及母子。

預防子癲前症發生,產科醫師通常建議孕婦於懷孕11周至13周又6天時接受子癲前症篩檢,檢查項目包括超音波測量子宮動脈血流阻力(UTPI)、抽血檢查母親血液中血漿蛋白(PAPP-A)和胎盤成長因子(PlGF)數值,和母親病史及血壓量測,可有效篩檢90%以上會發生早發型子癲前症的高風險孕婦。

魏沛秝提醒,如果篩檢發現屬於早發型高風險孕婦,可於懷孕16周左右,每日服用100毫克阿斯匹林,能有效降低50%早發型子癲前症的風險,但若於16周以後才接受治療,就只能降低20%早發型子癲前症發生的機率。

子癲前症高風險的孕婦,醫師強調,飲食上必須減少鈉的攝取,並多吃含鉀蔬果,協助心血管舒張,有效調節血壓,並需定期追蹤血壓、控制體重,產後因比一般人有較高罹患心血管疾病的風險,仍需控制體重,每年定期健檢。

照片來源:亞大醫院提供

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