氣切不可怕!8旬翁氣切拔管後 說話進食恢復過去時光

氣切不可怕!8旬翁氣切拔管後 說話進食恢復過去時光

NOW健康 2022-08-25 17:39

【NOW健康 葉立斌/台中報導】台中1名81歲的李老先生,17年前曾因胃部穿孔出血進行次全胃切除手術合併小長沾黏,健康與事業開始急轉直下,更在5個月前,因嚴重小腸出血造成低血容性休克,面臨呼吸衰竭、緊急輸血13袋住進加護病房,必須插上氣管內管使用呼吸器。李先生回憶起裝上氣切管的這5個月,雖然病情逐漸好轉,但氣切後不能與他人正常說話,每2到3小時還要定期抽痰一次,進食只能靠鼻胃管進行灌食。


烏日林新醫院胸腔內科許人文醫師表示,其實 「氣切手術」是在頸部氣管處,從皮膚切一個洞,然後放入一個「J型通氣管」,建立氣管與外界的通道。氣切之目的多半是為了取代插管,也就是所謂的氣管內管,它可以讓病人藉由這個較短的通道呼吸,大量減少呼吸道的阻力,讓呼吸較不費力,反而有助病人盡快脫離呼吸器,也可降低長期經由口腔內插管對口腔、喉嚨的損傷。


▲氣切是指:在頸部氣管處,從皮膚切一個洞,放入「J型通氣管」,建立氣管與外界的連接通道,使呼吸較省力。(圖/烏日林新醫院提供)


若要評估能否成功拔除氣切管,第一步要先檢視先前造成呼吸衰竭的病因是否已經消失,加上病人的各種檢查與生理指數是否達標,這都需要仰賴有經驗的胸腔科醫師來執行。烏日林新醫院胸腔內科許人文醫師指出,臨床常見許多人都有氣切等於一輩子的迷思,評估李先生的整體狀況後發現他的意識相當清楚,雖然利用發聲器說話時有些痰音,呼吸時稍微費力,但全盤考量患者胸部X光檢查、抽血報告、營養指數,恢復到可自行咳痰,移除氣管成功率非常高。


烏日林新醫院胸腔內科許人文醫師表示,氣切傷口不用縫合,5到7天會自行癒合,可以正常說話、進食,成功恢復良好的生活品質。


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