作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部 資料來源/衛福部台北醫院
腦中風者、失智症者、高齡長者不想吃飯，不見得是當下沒胃口，有時候是因為長期進食不順利，例如常有食物積在口內或往外掉，常常吃一口嗆一口，導致他們對進食的慾望降低、抗拒進食或飲水，甚至可能因嗆咳造成吸入性肺炎，看著他們日漸消瘦的身體，照護者或子女能該如何讓進食更順利？
營養科李佩霓主任表示，國健署統計台灣有10%的長者有咀嚼困難問題；65歲以上長者有12.8%為吞嚥異常，每週進食至少有3次被嗆到，而大約每10個長者就可能有1個有輕度以上的吞嚥障礙，而腦中風、失智症、巴金森氏症者有吞嚥困難的人數高達90%。
因此李佩霓主任建議，可設計兼顧營養與符合愛好的飲食菜單，增加食物選擇性並改變食物質地，例如配合咀嚼及吞嚥狀況，準備泥狀或稠狀等不同質地的食物，可提升吞嚥安全性，也能幫助吞嚥困難者樂於吃飯且能獲得足夠營養。若食用易吞食的食物仍容易發生嗆咳者，必須要盡快加強訓練吞嚥功能，才能有效幫助改善吞嚥功能與營養攝取，避免越不吃、越沒力、肌肉越流失、生理功能越退化的惡性循環，若等到功能退化才開始訓練，需要花費更多心力與時間，且過程中都會增加嗆咳的風險。
檢視自己有沒有嗆咳、食團控制能力不佳、下頷力道不足、嘴唇閉闔能力不足…等吞嚥困難的狀況，其實可以透過調整進食姿勢、提升擺位技巧、調整食物質地、加強口咽部動作力道、增加口腔敏感度、提升口咽部動作力道…等方式，減少吞嚥困難發生機會。
劉又菱語言治療師分享吞嚥3技巧，並提醒吞嚥安全很重要，若出現吞嚥困難或嗆咳，建議諮詢專業語言治療師進行評估與協助。
仰頭、下巴抬太高、半臥躺的姿勢都容易發生嗆咳，建議維持約90度的坐姿，視線與食物維持平行進食，下巴內收的姿勢，可以幫助提升吞嚥的安全性。可以諮詢語言治療師，協助找到吞嚥障礙者最合適的擺位姿勢。
2、習唇力：做出露齒笑 (展唇)、嘟嘴 (圓唇)、鼓頰等動作，練習做到最大的動作範圍，一個動作維持5至10秒，可加強唇部力道。
3、習舌力：張開嘴，將舌頭向前伸出，以牙齒輕咬舌頭後，用力乾吞口水，過程中維持舌頭前伸狀態，可加強舌根及咽部肌肉能力；另外也可將舌頭向前伸出之後，朝前、左、右、上、下的方向動作。
推薦閱讀：
長輩容易嗆到、吞嚥困難怎麼吃？食物製備技巧改善長輩營養，預防吸入性肺炎
什麼是咽喉咽喉反流？有些症狀、如何改善與高風險族群，反流與胃食道逆流怎麼區分？
【更多KingNet國家網路醫藥報導】
