診所來了一位老病患的孩子，坐在我面前的他，全身包得密不透氣，滿臉通紅，連耳朵也紅通通，喘得非常厲害，高燒不退，體溫三十九點五度C，心跳每分鐘超過一百三十。桌上的電腦螢幕，顯示助理傳給我的脈診儀數位資訊， 小朋友的脈象完全顛倒， 當下擔心量測失誤，於是請小朋友再去量測一次，得出的脈診資訊還是一樣混亂。第三次由我親自量測，量測結果和前兩次一樣，脈象相反倒(脈的形狀左右顛倒)。
我直接詢問家長：「小朋友是不是亂吃了什麼藥？」老病患一開始不敢說，支吾其詞，還說可能是到學校讓同學傳染了。由於脈象非常奇特，因為是老病患，我沒直覺意識到他找別人開藥，還認真地一一詢問原因，不得其解。
最後我正色再一次直接詢問：「他是不是亂吃什麼藥方？不然不可能脈象完全顛倒！」他這時才說﹁星期四吃了某醫大附設醫院開的轉骨方，當時服藥沒什麼感覺，直到星期六一早，小朋友才開始發高燒，下午趕快來診所就醫！
▲ 小朋友吃「轉骨方」高燒不退、心跳達130？！醫師警告了。（圖：資料圖庫）
本來想請他們直接退掛，孩子高燒不退，連脈象都是反的，心跳一分鐘高達一百三十，隨時可能休克！這麼危險，叫我怎麼開藥方？父母亂投醫搞砸了，卻要我來承擔風險？我請他們去找原來開轉骨方的醫師處理，他們卻不願意離開，說是週六下午找不到醫師可以解決。孩子的父母千拜託萬拜託：「 這麼危急， 真的找不到醫師幫忙！」拜託我務必救救孩子。我只好請他先坐到一旁，給我思考的時間。一下子還想不到處方，這是三十年來第一次被難倒了！由於門診還有二十幾位病人等待看診，我只能先診療下一位病人，看了五位病人之後，才想到要開什麼方，但也只敢開三天，要他們星期一一定得回診，還要他們有緊急狀況，隨時在診所官方line 通報。就是如此危險與棘手。
＊醫師警語：請不要隨便自行服用中藥
誰說中藥吃不死人， 那是沒有脈診儀， 大家不知道害怕。第二位小朋友吃了我的藥隔天一早退了燒但那是運氣好， 虧我還想得出處方來。
第二個案例的小朋友發高燒，當然是「外感」造成的。但是「外感」不會造成「完全顛倒」的脈象！如果不是脈診儀，光靠「手」把脈， 醫師把得出顛倒的脈象嗎？ 如果把不出顛倒脈象， 開的藥方會對嗎？如果無法「對症下藥」，這麼危急的處境，有可能只吃三包藥就能解除危機嗎？這就是為何我說，精準很難，很多條件都要具足！不是只有儀器要準，還要會判讀開藥。所以我常說：「沒有醫術就沒有醫德」。上述兩位生命垂危的小朋友案例，共通點都是「誤治產生的壞病」，導致高燒不退「體溫達三十九點六度，心跳非常快，隨時有可能休克」。若不是他們的家長都是診所的舊病患，如此危險的狀況，我一定請他們直接去醫學中心掛急診。最主要是「信任」問題，由於新病患與醫生彼此尚未建立足夠的信任，病患若是不配合醫囑，可能會衍生其他的狀況，因而沒有醫師願意冒這麼高的風險。好比這二位高燒不退的小朋友，看診當天晚上還曾燒到三十九點九度。若不是我的舊病患，知道與信任我的醫術，大概就直接送西醫掛急診了！不是我不願意治療，而是新病患與我之間，尚未建立信任關係，新病患一定對我的治療產生許多疑問，進而干涉診斷。所以緊急危急時刻，請還是送西醫處理，畢竟西醫處理急診病患有標準的
SOP，假日也有駐院醫師值班。
本文摘自布克文化《科學漢醫的養生》
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