潮健康／林昱彣 外電編譯
咖啡被公認為對身體有益的飲料之一，但若攝取過量，反而可能引起心血管相關問題。《美國心臟學會》（ACC）近期發布的研究表明，每天飲用超過400毫克咖啡因，可能會增加健康者罹患心血管疾病的風險。研究警告，每天飲用超過2-3杯咖啡、10罐汽水或2罐能量飲料，就有機會造成心血管的危害。
過量咖啡因與心血管疾病有關？ 研究：一天喝2杯拿鐵就有風險
來自印度札杜斯醫學院的研究團隊，招募年齡介於18-45歲的92位中壯年受試者，其血壓數值皆為正常，且身體大致健康。研究團隊進一步評估受試者是否有長期攝取高劑量咖啡因的狀況；高劑量咖啡因的定義為「每週有5天攝取任何含有咖啡因的飲品，且持續超過1年以上」。
經調查，受試者普遍飲用過的含咖啡因飲品有茶飲、咖啡、碳酸飲料、可樂、汽水、能量飲料等。試驗結果顯示，19.6%的受試者每天攝取超過400毫克的咖啡因，自律神經系統的運作已被嚴重影響，心率與血壓明顯升高；攝取超過600毫克者，在完成3分鐘的登階測試後，就算經過5分鐘的休息，心率和血壓仍持續上升。
在本次試驗中，咖啡因攝取量最高者多為女性、從事商業管理職位者，以及居住於城市中的人群。研究領銜作者Nency Kagathara表示，由於咖啡因對自律神經系統的影響，長期攝取過量的咖啡因，可能會使原本健康的人群，面臨高血壓及其他心血管事件的風險。
喝咖啡導致血壓飆高？ 專家警告：還可能引起這4種疾病
Kagathara指出，根據上述研究，過量咖啡因的攝取可能導致「高血壓」風險提升，並連帶導致其他問題產生：「高血壓與冠狀動脈疾病、心臟衰竭、慢性腎臟病及癡呆症的風險增加有關，且會隨著時間的推移削弱心臟，是導致心臟病的主要風險因素之一。」
除了咖啡因攝取之外，還有其他可能導致高血壓的因素，如酒精攝取、吸菸、年齡、家族病史及高鈉攝取量等，若合併過量咖啡因的攝取，風險可能隨之提升。Kagathara也表明，本次試驗的樣本數過少且種族多樣性不足，因此關於咖啡因過量與心血管疾病之間的關聯性，需要更大規模的研究加以釐清。
飲用過量咖啡將爆發「腎衰竭」？ 喝3杯以上風險增2.7倍
咖啡因的過量飲用，在特定族群可能引發更嚴重的後果？權威期刊《JAMA Network Open》過去曾發表一篇研究指出，體內「CYP1A2基因」出現變異的受試者，可能導致咖啡因難以在體內代謝。該族群每天若飲用超過3杯咖啡以上，就有可能導致蛋白尿、腎絲球過濾率低落與高血壓等問題。
研究也指出，咖啡因代謝較慢者每天喝3杯咖啡以上，罹患腎功能障礙的可能性高出常人2.7倍、高血壓風險則提升2.8倍。研究認為，CYP1A2基因變異，可能導致咖啡因難以代謝、從而損害腎臟或心血管；試驗中約有一半受試者攜帶CYP1A2基因的「rs762551變體」，恐怕是導致低咖啡因代謝的潛在原因。
研究作者表示，對於攜帶變異基因者而言，咖啡確實有可能損害腎臟；至於可樂、茶飲、能量飲料等，目前仍無法證實其對於腎臟的風險，但若咖啡因水平高於一般的市售咖啡，估計也可能對腎臟有害。值得一提的是，過去有文獻認為亞洲人對咖啡因的代謝能力較差，對於咖啡的耐受度也較低。
咖啡一天喝多少最安全？ 衛福部：建議避免超過300毫克
提醒民眾，根據衛福部刊載內容，咖啡因每日攝取量建議在300毫克以下，對健康不至於會造成影響。一杯大杯美式咖啡的咖啡因約為270毫克、大杯拿鐵咖啡則為200毫克，建議無論飲用哪種咖啡，都以不超過2杯為主；也要注意搭配其他含有咖啡因的飲品，仍有超標的可能。
至於有心血管疾病、心律不整、缺鐵性貧血、腸胃疾病、長期失眠者與孕婦及孩童，最好避免或減少含咖啡因飲品的飲用。骨質已有疏鬆情形者，如仍想飲用咖啡則應多補充鈣質，以免鈣質流失情形加劇。
資料來源：
選購認清咖啡因含量，保障你我健康
Coffee, CYP1A2 genotype, and risk of myocardial infarction
CYP1A2
Genetic Variation, Coffee Intake, and Kidney Dysfunction
New Study Finds Chronic High Caffeine Consumption May Heighten Risk for Cardiovascular Disease
Chronic High Caffeine Consumption Impacts Heart Rate, BP Post Activity, Heightens Risk For CVD
The impact of genetic polymorphisms on CYP1A2 activity in humans: a systematic review and meta-analysis
延伸閱讀：
易累、記憶差是「男性荷爾蒙」不足警訊？ 專家曝：咖啡喝太多也是風險因子！
提神別再只懂喝咖啡！ 營養師：放假回辦公室「這樣吃」趕走昏昏欲睡
