64歲蔡姓女患者，15年前曾經進行心臟瓣膜置換手術，近半年來肚子、雙腳都出現水腫，走路困難，並且吃不下，連眼睛、皮膚都偏黃。經心臟內、外科會診後，考量患者身體情況恐無法負荷且風險高，建議進行微創經導管二尖瓣膜置換手術，患者術後隔天就可以下床活動，還可以正常進食，住院一週就出院返家休養。
患者到門診時，童綜合醫院心臟內科張建榮主任檢查後，研判患者因嚴重血液逆流導致心臟衰竭，建議手術，會診心臟外科郭家誠醫師診療。郭家誠醫師安排檢查後，發現患者15年前裝設的心臟二尖瓣生物瓣膜已經老化，必須再置換新的人工瓣膜，但考量患者已出現黃疸、肺積水、腹積水、肝脾腫大等狀況，進行二次開刀置換人工心臟瓣膜，患者身體情況恐無法負荷且風險高，因此，建議進行微創經導管二尖瓣膜置換手術。
童綜合醫院心臟內外科團隊合作進行手術，由內科部張建榮主任、心臟外科郭家誠醫師與鄭伯智副院長協力執行經導管二尖瓣膜置換手術，先將導管插入股靜脈，順著血流抵達右心房，並透過心房中隔穿刺抵達左心房，將人工瓣膜植入於已經老舊的人工瓣膜中，使瓣膜恢復正常運作，患者恢復良好，術後隔天就可以下床活動，還可以正常進食。
蔡姓患者指出，15年前做過一次傳統心臟瓣膜置換手術，手術後非常疼痛，而且休養了很久，這次進行經導管瓣膜置換手術，沒想到手術後幾乎沒有感覺，隔天就能下床走路，還能夠正常的吃飯，真的令人驚訝現在手術技術的進步，也感謝張建榮主任、郭家誠醫師、林正欣主任與鄭伯智副院長的幫忙，還有護理人員的照顧。
童綜合醫院內科部張建榮主任表示，心導管檢查能測量心臟內各腔室壓力變化、血氧濃度、血管阻塞以及心臟瓣膜功能等狀況，檢查出來的資料能幫助醫師為病人做出正確的診斷，選擇最適當的治療方法；同時也可以直接利用心導管治療，打通狹窄的血管，減少心肌梗塞的危險性。這次將裝載人工瓣膜的導管以打針方式從股靜脈進入，藉由X光機協助順著血流進入到心臟，經由顯影劑輔助下，達到二尖瓣膜後進行置換，取代原本老舊的瓣膜。
心臟外科郭家誠醫師指出，由鼠蹊部經導管二尖瓣膜置換手術則是這幾年才開始進入台灣，技術門檻相對高，目前仍需全額自費。而對於開刀風險過高的患者，不論經導管主動脈瓣膜或二尖瓣膜置換都是患者的一大福音。
鄭伯智副院長表示，目前人工瓣膜有兩種選擇，一種是生物瓣膜，使用10年左右就會硬掉退化，需要再進行第2次手術；另一種是機械瓣膜，可以一直使用，但需要持續服用抗凝血劑。經導管瓣膜置換手術因為沒有切口，僅有一個1公分針口大小的傷口，疼痛感幾乎沒有，對於高齡患者或者需要動第2次手術的民眾，是最佳的選擇。（張文祿報導）
