7歲小花因發燒、咳嗽、活動力不佳，就近至診所看診開了退燒止咳藥回家，到了半夜出現頭暈、頭痛、步態不穩及咳到嘔吐等嚴重症狀。隔天中午時，小花突然意識模糊、嗜睡且雙眼右斜，緊急送至外院急診。快篩顯示A型流感，抽血檢查白血球和發炎指數升高，電腦斷層及核磁共振檢查為雙側丘腦、腦室周圍白質及小腦白質訊號異常，確診為「小兒A型流感併發急性壞死性腦病變」。
數小時後病況急轉直下，雙眼瞳孔不等大，緊急插管後轉入加護病房，經類固醇、免疫球蛋白、單株抗體及抗病毒藥治療後逐漸穩定，3天後拔管但意識尚未回復、認知功能受損無法識人、進食需仰賴鼻胃管、四肢肌張力失調抽搐，家屬考量就近照顧，轉至奇美醫院治療。
經過一週中西醫治療後，左上肢肌肉強直震顫消失，右上肢手肘張力強彎曲狀態減輕，右下肢不自主外展獲得改善，並可自行抬起右腳，情緒不穩減緩，睡眠品質改善，夜間尖叫頻率減少。持續3週的1週3次針灸，小花已可認得家人，並可發出「媽媽」等聲音，狀況也穩定改善。
流感併發重症死亡率達2成
流感的好發季節為11月到隔年3月，高峰期落在1至2月。根據衛生福利部疾病管制署資料顯示，流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，人類目前流行的季節性流感病毒主要為A型H1N1、A型H3N2以及B型流感。
以2011年至2017年台灣健保資料庫之次級資料及疾病管制署傳染病通報系統估算，每年約有14%的人因肺炎或流感而就醫，而門診就醫之流感病人中，約有0.5%需住院治療，其中約8%的病人需住加護病房治療，而流感併發重症個案中，死亡率可高達2成。
流感重症9大徵兆
奇美醫院中醫部主治醫師陳豪君指出，流感的臨床症狀包括，發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛、頭痛、寒顫，部分伴有腹瀉、嘔吐等症狀。多數人通常可在1週內康復，但少數人感染流感病毒後可能引起細菌性肺炎、病毒性肺炎、腦炎或腦病變出現神經症狀、心肌炎或心包膜炎或繼發性感染休克等流感併發重症，而需住院治療。
流感重症的徵兆包括以下幾種：
- 呼吸急促
- 呼吸困難
- 發紺
- 血痰
- 胸痛
- 意識改變
- 低血壓
- 高燒持續72小時
- 兒童的危險徵兆：不容易喚醒、活動力低下、無法進食、脫水或異常躁動等狀況需注意。
中醫針灸治流感併發腦病變
陳豪君指出，對於小兒流感併發急性壞死性腦病變在中醫上屬於「驚風」及「痙證」的範疇。A型流感在中醫上視為外來風邪，在本案例需考慮小兒中醫生理特性：陽常有餘、陰常不足，外感化熱易耗氣傷陰、虛風內動。
外風由表入裡，熱入心包導致神智不清、熱盛動風而有抽搐等症狀，中醫治療策略以祛風通絡、清熱熄風為主，針灸以頭皮針醒腦開竅、腹針引氣歸元、手足體針疏風解表清熱、調一身氣機升降、另加上養陰熄風止痙等穴位，1個月內使小朋友能有顯著改善，回歸正常生活。
寒涼中藥茶飲避免長期服用
陳豪君建議，預防流感最有效的方式就是遠離病源，多洗手、戴口罩，在外不要用手直接碰觸眼鼻口，若已出現類流感症狀者建議就醫後在家休息，減少出入公共場所、保持室內空氣流通以降低病毒傳播機會。
《黃帝內經．素問》提及「正氣存內，邪不可干」，感冒在中醫屬「風邪」、流感屬「時行疫癘」，人體正氣充足，外來邪氣就不容易入侵，起居上順應四時氣候變化，春溫夏暑秋燥冬寒，流感流行期間外出需注意防寒保暖，平日需注意飲食均衡有節、適度運動及休息。
中藥藥性寒涼溫熱不同，需依個人體質使用，常見坊間預防感冒之中藥茶飲如薄荷、魚腥草、金銀花、板藍根等藥材偏寒涼，不建議長期服用。流感期間也別任意進補，補過頭可能會導致免疫系統過度活化，攻擊自身的組織產生併發症而遷延病程，中藥材使用前請先諮詢合格中醫師以維護身體健康。
歡迎加入《優活健康網》line好友，更多醫療新知搶先看！
本文授權轉載自《優活健康網》，原文為7歲童染「A型流感」併發腦病變險喪命⋯中醫揭流感重症「9大徵兆」
