20歲女胃痛、脹氣!大腸鏡一照「息肉超驚人」 醫:強烈癌化風險

20歲女胃痛、脹氣!大腸鏡一照「息肉超驚人」 醫:強烈癌化風險

TVBS新聞網 2024-12-24 08:01

據衛福部國健署公布最新「111年癌症登記報告」,大腸癌已蟬聯16年擠入十大,診斷年齡有年輕化趨勢,因此建議高危險族群提早安排大腸鏡篩檢。對此,禾馨民權健康管理診所院長林相宏分享,一名20歲女子最近常胃痛、打嗝、肚子脹氣,不過排便狀況很正常,後來醫師安排了胃腸鏡檢查,驚呼「真的嚇到了」,大腸內有超過20顆以上息肉,而且全部都是一種強烈癌化風險的「鋸齒狀息肉」。

林相宏在臉書粉專提到,20歲要不要做大腸鏡?小心大腸癌隱形殺手「鋸齒狀息肉症候群」,表示日前遇到一位20歲女性因為經常胃痛,一直打嗝,肚子也常脹氣,家族還有強烈癌症病史,媽媽甲狀腺癌、外婆乳癌、外公腎臟癌。

「大腸鏡一檢查,我真的嚇到了!」林相宏指出,該女子大腸有超過20顆以上的息肉,而且每一顆都是又大又扁平,很難切除,全部都是一種有強烈癌化風險的鋸齒狀息肉。

林相宏解釋,女子罹患的是一種叫做「鋸齒狀息肉症候群」,這個疾病的病因還不是很清楚,但該疾病有很明顯的家族遺傳因素,往往有基因的突變(BRAF KRAS MLH1 mutation, MSI),因為有超過5成家族史都有大腸癌,一輩子罹患大腸癌的機率也大約有2成。

為什麼該病被稱為大腸癌隱形殺手?林相宏指出,這種病患的息肉有幾個特色很難被發現,包括息肉又扁又平,很像正常大腸黏膜或是皺褶;往往在很深的大腸(盲腸、上升結腸);息肉常常被糞水蓋住(mucous cap)清腸不佳,幾乎看不到;糞便潛血幾乎驗不到(準確度只有5-10%),因此常常讓醫師忽略,可能上次大腸鏡檢查正常,卻在3至5年內發現罹患大腸癌,造就一種病叫做「間隔大腸癌」。

該怎麼治療?林相宏透露,這種疾病占了所有大腸癌中的1-2成,且息肉有非常高的癌化風險,因此建議所有大於0.5公分的息肉都要切除乾淨,切除後每1-2年都要追蹤大腸鏡,有些嚴重的病患息肉過多過大,無法用大腸鏡切除乾淨,甚至要接受大腸切除手術以預防未來的大腸癌。

最後林相宏提醒,根據統計,如果一等血親有家族史,終生罹患大腸癌的機率是正常人的,所以高危險族群至少40歲開始進行大腸鏡篩檢,早於罹患大腸癌家人10年開始檢查,(家人40歲大腸癌,你30歲開始檢查);罹患鋸齒狀息肉症候群年紀開始檢查(家人40歲診斷鋸齒狀息肉症候群 ,你40歲開始檢查)。

林相宏提到,雖然說健康的生活飲食是預防大腸癌的好方法,不過個人體質還是關鍵因素,常常有夫妻健檢完,太太都會很生氣說,「為什麼先生又菸又酒,東西還亂吃,息肉比我還少」,所以除了個人因素,請關心一下家族的癌症病史,或許是著手預防癌症的開始。

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【本文由《TVBS新聞網》授權提供。】

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