比葉克膜更好用!台大醫院引進「鋼鐵心」   加速休克病人心臟修復

比葉克膜更好用!台大醫院引進「鋼鐵心」 加速休克病人心臟修復

匯流新聞網CNEWS 2025-01-16 10:36

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

急性心肌炎及心肌病變,常發生得又急又快,要把病人從鬼門關前拉回來,台大醫院今(16)日發布最新醫療成果,靠著有如電影鋼鐵人的「鋼鐵心」,利用新型心臟幫浦,近期成功一連救回二名突發心因性休克的女性,比對於過去為人所熟知的救命神器葉克膜,新型心臟幫浦除了提供心臟有力的支持,也能降低心臟的負擔,加速心臟的修復跟復原。

24歲的薛小姐今年5月初,正準備搭火車返鄉,卻在途中近乎昏厥,馬上下車到醫院求診,因為情況危急,被快速轉診至台大醫院求助,高度懷疑罹患急性心肌炎,預期心臟功能將急速惡化之下,醫療團隊馬上啟動新型心臟幫浦的使用,並給予免疫球蛋白治療,幸運的,無須插管使用呼吸器,治療5天即順利移除新型心臟幫浦,住院治療11天後即出院。

另一名77歲朱小姐則是在10月底,慶生會隔天,發生胸痛、呼吸喘,就醫求診,由於情況較為複雜,轉診至台大醫院求助,經心臟內科團隊評估,診斷為章魚壺心肌病變,雖給予藥物及支持性療法,狀況仍急速惡化,隔日因心因性休克導致多重器官衰竭,同樣迅速置放新型心臟幫浦,心臟功能恢復穩定,住院治療1個月後出院,目前已回復正常生活。

台大醫院院長吳明賢形容,電影中的鋼鐵人有顆「鋼鐵心」,新型心臟幫浦就有如那顆鋼鐵心,對於挽救急、重、難、罕的病人,配合醫護團隊的照護,可以協助病人安然度過最危險的急性期,這是新科技的進展才有這樣的成果,而台大醫院做為國家醫學中心的重要任務,即使不符合成本也都會做。

台大醫院心臟內科助理教授葉志凡表示,急性心臟衰竭合併心因性休克具高致死率,且發生率逐年在上升,而死亡率不管採取任何治療之下,仍高達3到4成,因此,及早發現及治療十分重要。尤其,急性心肌炎及心肌病變常事發突然,又主要影響青壯年患者,若無快速正確的診斷及即時的治療,會嚴重影響病人的預後。

葉志凡說,台大醫院2022年引進了新型心臟幫浦,與一般人所熟知的葉克膜相比,葉克膜使用久了仍會對心臟造成負荷,但新型心臟幫浦由於是從左心室拉血、輸出量很夠,可以同時減少心臟的壓力,縮減心臟復原時間,且新型心臟幫浦使用的導管管徑比葉克膜的管路小,術後可以快速止血,以薛小姐為例,介入治療只有5天就迅速恢復,如果是使用葉克膜可能要多達7天。

葉志凡指出,台大醫院目前共收治7名病患,其中5人順利存活,適合病人族群包括心血管功能狀況複雜的高危病人、可逆性心因性休克、急性心肌梗塞病人急性期的病人等,因為救急,所以使用時間都較短,但目前健保沒有給付,一次治療耗材費用約在新台幣105萬元。

照片來源:CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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