CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱／台北報導
一咳嗽、一打噴嚏就「漏尿」，根據統計，台灣每4個女性就有1人有不同程度的尿失禁困擾，泌尿科醫師提醒，農曆春節假期將至，返鄉路程中要記得定時解尿，且如廁時切勿使用半蹲姿勢，以免骨盆底肌肉無法放鬆而出現排尿不完全、延長排尿等情形。
台灣女性尿失禁的發生率相當普遍，根據研究估計，約有25％的女性曾經歷不同程度的尿失禁。42歲的李女士就是一例，本身有重度肥胖、慢性咳嗽等病史，8年前曾有自然產及子宮切除經驗，導致現在只要咳嗽、打噴嚏都會出現漏尿情形，對生活造成一定困擾，就醫檢查後診斷為應力性尿失禁，接受尿道中段吊帶手術才解決。
台北慈濟醫院泌尿科醫師趙梓辰表示，尿失禁可略分為：應力性、急迫性、混合性、及滿溢性四類。「應力性尿失禁」指的是身體因咳嗽、打噴嚏、搬重物等腹壓增加時，出現漏尿或滲尿，好發於有生產經驗、曾接受婦科手術、肥胖、或抽菸的女性。
「急迫性尿失禁」主要因膀胱表皮細胞過度敏感或是肌肉過度活躍所引起，時常在完全清醒的狀態下有強烈排尿感，卻無法即時到廁所如廁，隨著女性年齡增長而容易發生。若應力性、急迫性兩者皆有則稱為「混合性尿失禁」。
趙梓辰指出，「滿溢性尿失禁」則是因膀胱過缺乏收縮力，造成尿液滯留在膀胱，直到膀胱內壓超過尿道阻力時，就會造成尿液滲漏，常見於腦部、脊椎有神經性病變的病人身上。
趙梓辰說，臨床上，醫師首先會透過尿液檢查排除急性泌尿道感染問題，再經由內診、排尿日記記錄、棉墊測漏試驗、超音波檢查評估尿失禁的程度，針對比較複雜的病人，則可利用尿路動力學檢查，確定排尿問題的原因。
以女性最常見的應力性尿失禁為例，趙梓辰指出，現今積極治療策略分成尿道中段吊帶手術及尿道填充物注射兩個方向，其中尿道中段吊帶手術可以有效強化尿道結構，平常網膜不會對尿道造成張力，不過當病人因咳嗽、打噴嚏而有腹壓產生時，才會形成支撐尿道的作用，防止漏尿」，但為避免網膜跑出造成沾黏、糜爛與出血情形，術後仍應定期回診檢查，降低相關併發症發生機率。
趙梓辰說，女性尿失禁雖不會對人體造成明顯或劇烈傷害，但對生活品質的影響甚深，趙梓辰醫師鼓勵民眾可以藉由日常生活習慣調整達到預防保健，包含注意水分攝取、避免咖啡或酒精等刺激性飲品、治療慢性咳嗽與便秘等。
照片來源：CNEWS資料照／記者陳鈞凱攝
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