荷包大失血!明年住院自付額「調高6000元」   影響破萬人

荷包大失血!明年住院自付額「調高6000元」 影響破萬人

匯流新聞網CNEWS 2025-09-22 16:04

CNEWS匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

民眾住院荷包恐要多失血了!衛生福利部正式預告調高健保住院自付額上限,民眾單次住院的自付金額調高到新台幣5.7萬元,全年累計增為9.4萬元,預計明年元旦上路,初估影響人數破萬人,但經濟弱勢及重大傷病族群不會受到影響。將會對健保財務多挹注6093萬元。

依照「全民健康保險法施行細則」規定,保險對象應自行負擔住院費用上限,按行政院主計總處發布最近一年每人平均國民所得來估算,每次住院為每人平均國民所得6%;無論是否同一疾病,每年則為每人平均國民所得10%。年年調整。

衛生福利部社會保險司副司長陳真慧表示,調整過後的住院自付額上限新制,預計在明年元旦上路,每人每次住院自行負擔的費用上限及全年累計住院自行負擔上限分別調高6000元(從5.1萬元調高到5.7萬元)以及8000元(從8.6萬元調升到9.4萬元)。

陳真慧說,推估調整之後影響人數約1.1萬人,而健保則可以增加來自民眾部分負擔的挹注為6093萬元。草案預告期為60天,供外界充分了解,並蒐集意見。

相較上一次調整只多漲1000元與2000元,明年調升幅度明顯較大,陳真慧解釋,既有的計算公式並未改變,主要原因是行政院主計總處的資料分析顯示,每人平均國民所得較去年同期有所上升,所以自付額增幅才隨之提高。

衛福部表示,新的上限,以保險對象於急性病房住院30天以下或於慢性病房住院180天以下,依全民健康保險法第47條規定所應自行負擔醫療費用為限,不包含全民健康保險法所規定不予給付項目。而目前法定免部分負擔的重大傷病對象,或是已有補助的低收入戶等經濟弱勢族群,全不受住院自付額上限新制影響。

照片來源:CNEWS資料照

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