心臟就像是人體的發電機，只要輕微斷電，都可能危及性命！日前一名57歲周先生，過去曾接接受過冠狀動脈支架手術，但卻自行停掉抗血小板藥物多年，最近突然出現嚴重喘不過氣的情況，就醫後發現「心臟功能僅剩20%」，還合併肺積水與左心室血栓，陷入「重度心臟衰竭」，直到換成功換心後，才迎來重生。
心臟功能剩20%「3次手術」還換心
這名周先生曾動過冠狀動脈支架手術，本該持續用藥，他卻因自行評估身體狀況後，自行停掉抗血小板藥物長達多年，直到近期身體又出現異狀、嚴重喘不過氣，這才驚覺不對就醫檢查，發現周先生心臟功能僅剩20%，已重度心臟衰竭。台北慈濟醫院心臟血管外科楊凱文醫師、諶大中主任緊急替周先生進行手術，因合併肺積水與左心室血栓，先是以冠狀動脈繞道手術與血栓清除，之後替他裝上左心室輔助器（LVAD）維持血流。但因周先生狀況複雜，再次進行第二次手術，更換長效型輔助器，沒想到這過程中右心室功能惡化，因此再加裝右心室輔助器（RVAD）。最後，醫療團隊以「延後閉胸」的方式降低出血風險，直到情況穩定才進行第三次手術移除右心室輔助器，並等待合適的心臟捐贈者，進行心臟移植後，這才脫離險境。
心臟衰竭警訊
心臟衰竭是代表心臟無法有效輸出血液，會導致全身缺氧，常見症狀包括「喘、胸悶、下肢水腫、疲倦」等，嚴重時不僅會心室擴大，還可能併發血栓，若血栓脫落進入腦部或重要器官，就會引起中風或致命栓塞。而周先生就是因為自行長期停藥，導致血管再度阻塞、心肌壞死，直到發現時已心臟衰竭。
無醫囑不可自行停藥
對此，楊凱文提醒，曾做過心臟支架手術的病人，定要遵照醫囑，長期服用抗血小板藥物，避免血管再狹窄或血栓形成，若出現「喘不過氣、胸悶、心跳異常、下肢水腫」的情況時，一定要盡快就醫，避免延誤治療。延伸閱讀：
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