在全球抗生素抗藥性問題持續加劇之際,WHO今年以「立即行動:保護我們的現在,保障我們的未來」作為抗微生物製劑抗藥性認知週的主題。身為東部唯一的醫學中心,花蓮慈濟醫院不僅是區域重症照護樞紐,更是「感染管制與抗生素管理卓越計畫」的主責醫院,串聯多個東部院所,建立抗生素使用規範。
在團隊的努力下,花蓮慈濟榮獲「團體卓越績優獎」與「醫學中心創意優等獎」,更持續響應政府的抗生素抗藥性管理行動計畫;今年再度呼應全球議題,讓抗藥性的防線從醫院延伸到家庭與社區。
推動社區衛教與噬菌體療法 花蓮慈濟成東台灣抗藥防治關鍵力量
花蓮慈濟醫院林欣榮院長表示,推動本次展覽的核心,是希望「從孩子到長者,在未來仍能擁有有效的救命藥物」。抗生素並非無所不能,若使用不當,原本能治癒的感染就可能演變成無藥可醫的局面。為此,花蓮慈濟醫院希望透過這次的展覽,讓民眾了解抗藥性議題,並學習到如何正確服用抗生素。
林院長進一步指出,花東地區的醫療環境具有特殊挑戰──長照與精神療養機構較多,住民因反覆感染而長期使用抗生素,使抗藥性累積的速度更快;且機構與醫院間的人員轉介,也容易造成菌株在不同場域流動。因此,東部醫療院所必須比其他區域更加謹慎。
儘管如此,在醫師、藥師及社區藥局的合作,以及民眾願意接受衛教的努力下,花蓮慈濟仍成功展現亮眼成果。林院長特別舉例說明,花蓮慈濟臨床病理部在陳立光教授帶領下,發展出以「噬菌體」清除特定抗藥性細菌的技術,不只能降低院內抗藥菌的傳播,也協助多位重症患者康復,成為東台灣抗藥性防治的亮點。
嚴謹監測、精準治療 以最高標準實行抗藥性管理
除此之外,花蓮慈濟在抗藥性管理上更採取了極高標準。感染科黃妙慧主任表示,院內對特殊抗生素有嚴謹審查制度,檢驗科會迅速提供藥物敏感性結果,協助醫師調整治療方向;感控團隊則持續監測院內菌株變化,並針對高風險個案,如來自長照與精神療養機構者,進行主動篩檢以降低傳播風險。
她坦言,後疫情時代的抗藥性挑戰比以往更嚴峻。例如克雷伯氏菌與鮑氏不動桿菌等格蘭氏陰性菌,常同時對多種抗生素不敏感,讓照護變得更加困難。然而,黃主任也強調,只要透過快速診斷、跨科整合與嚴謹的用藥流程,仍能有效控制抗藥性。
從疫苗到日常用藥:全民一體共同防堵抗藥性
那麼,究竟要如何延緩抗藥性的蔓延呢?黃妙慧主任指出,許多抗藥性的起點其實源自日常錯誤觀念,例如將抗生素誤當成「感冒特效藥」,或症狀稍好轉就擅自停藥,讓細菌在反覆的藥物壓力下逐漸學會抵抗,並在家庭與社區中擴散。
今年展覽特別加入預防醫學內容,正是希望透過「避免感染」來減少抗生素被使用的機會。許多細菌感染起於病毒感染後的併發症,例如流感後的細菌性肺炎。若能提高疫苗接種率,就能降低重症與住院機會,自然也能減少抗生素使用。林欣榮院長進一步呼籲,民眾在日常應落實「四不一要」──不主動要求、不吃別人的藥、不自行停藥、不自行買藥,要遵守醫囑──看似複雜,卻是每個人都能做到、也最能有效延緩抗藥性的行動。
抗藥性防治絕非醫院單打獨鬥。從醫療院所、基層診所,到長照機構、家庭與社區,每一個環節都牽動抗生素的未來。花蓮縣衛生局提醒,醫療端應避免因「求快」而濫開抗生素,政府也會協助基層提升精準診斷能力,以減少不必要的處方。花蓮醫師公會周朝雄理事長則強調,醫護與民眾需共同落實正確用藥,才能確保下一代仍有救命藥物可用。唯有讓正確知識從醫學中心持續向外傳散,並落實在每一次看診與每一天生活中,才能真正減少不當用藥,為花東、也為下一代守住抗生素的珍貴資源。
本文授權轉載自《優活健康網》,原文為全球抗藥性危機升高!花蓮慈濟醫院守住台灣東部醫療防線
