病毒性心肌炎可能發生在任何年齡層,但臨床與流行病學資料顯示,兒童 青少年與年輕成人,常被特別關注,因為他們平時看起來健康,一旦在感染後仍持續高強度運動或忽略警訊,反而更容易延誤就醫。另外性別上男性風險較高,在多個全球分析中反覆出現,值得注意的是新生兒與嬰幼兒是不能忽視的族群。
成大醫院心臟血管科主治醫師 陳則瑋表示心肌炎就是心臟的肌肉發炎。最常見的原因是病毒感染,例如感冒、腸胃炎後的幾天到幾週內發生,少數則是自體免疫疾病、藥物或部分疫苗所引起,也可能與全身性免疫疾病有關。不過根據最新歐洲心臟學會指引,整體來說心肌炎仍然屬於少見疾病。
臺大醫院心臟內科主治醫師/副教授 李任光表示,心肌炎顧名思義很簡單的說法,就是我們的心臟的肌肉發炎。事實上,我們正常人的心臟就像一個幫浦一樣會正常的收縮,可是如果今天它受到感染的時候,它的這個收縮的功能就會變差,那我們一般熟知的這些所謂的病毒的感染,大家可能最有印象的可能就是感冒的病毒。事實上這個病毒一旦發生到體內的話,它有的時候不會只有影響到我們的呼吸道,它只要影響到我們的心臟,就會造成所謂的心肌炎。
心肌炎是心臟肌肉發炎的疾病,通常是由病毒感染所引起,初期症狀有點像感冒,多數的病人可以完全恢復。但是有時候比較嚴重時確實需要住院治療,心肌炎有可能導致為心臟功能的減弱、心律不整,甚至心衰竭至死亡。心肌炎主要是為病毒感染,如腸病毒 腺病毒或是克沙奇病毒等。
臺大醫院心臟內科主治醫師/副教授 李任光指出那心肌炎的話可以嚴重,也可以很輕微,輕微的話不一定會有什麼不舒服。但是很嚴重的時候,甚至會有致命性的心律不整,甚至是所謂的猝死的現象發生,這個都是要很小心的事情。
大多數病毒性心肌炎,並沒有針對病毒的特效藥,治療核心是支持性治療讓心臟有時間消腫、恢復收縮力,並預防或處理心律不整與心衰竭。病情較輕者可能以休息、避免劇烈活動、追蹤心電圖與心臟功能為主,若出現心衰竭,則依醫師評估使用利尿劑、血管擴張或其他心衰治療。
東元綜合醫院心臟內科主治醫師 林致平表示心肌炎其實是指就是非血管性的問題,但是心臟的肌肉又有產生發炎的狀態,比方說我們打疫苗也有產生,也有部分的人產生所謂的心肌炎。
彰化秀傳醫院副院長 陳建志進一步指出心肌炎它有可能是因為我們的病毒,它有可能急性期的時候會去攻擊我們的心臟細胞,或者是我們的傳導系統。所以它有可能是在以多樣性的狀況去表現。有可能是以喘,或者是暈,或者是悶,或者是心悸。
臺大醫院心臟內科主治醫師/副教授 李任光認為,其實沒有所謂的成人跟小孩,大家可以想像,成人會有所謂的病毒的感染,小孩子也會有所謂的病毒的感染,所以心肌炎其實是一個部分,所謂小孩子或者是成人的狀況,都有可能會發生,從小孩子到成人,甚至到老年人都有可能發生。
醫師提醒絕大多數的病人經過適當治療之後,可康復,不過,少數較嚴重的個案,可能會留下心臟擴大、慢性心臟衰竭、反覆心律不整、增加猝死風險,甚至需要心臟移植,因此早發現 及早治療 ,絕對不可輕忽。
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