急性血癌又稱為急性白血病,是進展迅速的血液惡性疾病。因為骨髓被白血病癌細胞佔據,抑制正常的造血功能,無法正常生成健康的血球,急性血癌患者經常會出現幾個主要症狀,因為身體的免疫能力下降,患者容易反覆發燒,也容易受到各種感染。另外因為血小板的數量不足,可能牙齦出血、瘀青等異常的出血現象。
成大醫院血液科主治醫師 許雅婷表示因為紅血球不足造成貧血,也常感到疲倦、虛弱、活動耐受力下降。急性血癌依據血癌細胞的來源,主要分成兩大種類:一個是急性淋巴性白血病,另外一個是急性骨髓性白血病,這兩種類型的急性血癌,在治療方式、疾病預後各有不同的特性。
臺大醫院血液腫瘤科主治醫師 蔡承宏指出當負責造血的細胞出了問題,就會產生大量不成熟,或是功能異常的白血病細胞。這些細胞會很快的累積,擠掉正常的造血空間,讓血球數量明顯下降。臨床上面的話,病人常見的症狀,包含是紅血球低下導致的容易累啦,臉色蒼白或是體力下降。
秀傳癌症醫院院長 張正雄表示那種骨頭痠痛,跟我們一般的感冒,發生的骨頭痠痛的原因不一樣,那是因為在我們的骨髓裡面呢,會有很多的芽細胞,也就是血癌白血病的一個早期的母細胞,一直在那裡面增生,那造成骨髓裡面的壓力增大,所以會造成疼痛。
小朋友血癌,大部分常見的症狀,仍是以發燒為主。
臺大醫院小兒血液腫瘤科主治醫師 杜佳叡指出發燒在小朋友算是一個很常見的症狀啦,那我相信小兒科的醫師啊,或基層醫師應該都有經驗,可以判斷說 這個發燒有沒有需要做,進一步的檢查,那如果說有合併到一些,比如說有四肢莫名的瘀青啊,或者是眼色越來越蒼白啊,活動力下降啊,或者是像是體重減輕,夜間盜汗。
彰化秀傳醫院血液腫瘤科主治醫師 張景明表示通常病人的症狀會有這個所謂的貧血的症狀。那血小板也有可能因為製造減少,而造成一些出血的現象,那白血球的話,由於製造產生問題,所以正常的白血球功能也會下降 。
急性血癌的治療需要根據患者的年齡、體能狀態、疾病特性及治療目標來決定。對於體力較佳、能夠承受較強治療的患者,通常會採用高強度的化學治療,目標是達到疾病痊癒,相對來說,年紀較大或體力較弱的患者,則可以選擇低強度的治療方式,包括 BCL2 抑制劑、去甲基化藥物或是低劑量化學治療。這些方式副作用較小,同時也有機會可以控制疾病。
成大醫院血液科主治醫師 許雅婷表示如果發現特定的基因異常,例如 FLT3 的突變,會加入相對應的標靶藥物,以提高治療效果。透過多項基因和骨髓染色體檢測,同時監測治療後白血病細胞的清除程度。
臺大醫院血液腫瘤科主治醫師 蔡承宏表示隨著基因檢測和分子醫學的進步,醫界慢慢發現,急性骨髓性白血病,其實不是單一的疾病,而是多種不同的基因異常所組成。所以我們現在可以根據病人,白血病細胞的基因特性,選擇較具針對性的治療藥物,讓治療精準,也讓原本部分選擇不多的病人,有了新的治療機會 。
急性白血病只要及早發現配合適當治療,有越來越多的病人可以把病情控制下來,因此如果有出現不明原因的貧血,反覆感染或是出血的情形務必提高警覺,儘速就醫 把握治療黃金時間。
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